肺癌4期是指肺癌已经播散到除了患侧肺之外的器官，如骨、胸膜、对侧肺，是肺癌里分期最晚的，也是预后最不好的，非小细胞肺癌的1年生存率在30%-40%，2年10%-15%，小细胞肺癌在1年左右。但是随着目前肺癌治疗的日新月异，临床上肺癌的病人的生存时间也越来越长。
先说一下与能活多久相关的因素，比如类型：小细胞肺癌，恶性程度高，易出现远处转移，但对放化疗敏感，如果化疗后病人能在半年以上复发，说明化疗的效果较好，这种患者相对于半年内复发的患者生存时间要长。非小细胞肺癌，常见的分为鳞癌和腺癌，4期均为无法手术治疗的，但如果为腺癌，且有基因突变，可以应用靶向药物治疗，生存时间会长一些。
转移部位：如脑转移是其中预后最差的，而单发的对侧肺转移、肝转移或骨转移，且没有造成骨折等并发症的，生存时间较脑转移可能会长一点。治疗后的反应，有的病人，化疗效果很好，但副反应也大，甚至出现严重的白细胞、血小板下降，不能坚持治疗的，生存时间相对会受影响； 有的病人干脆化疗、放疗都不能控制肺癌进展，生存时间就会更短一些。最后要说的经济因素，虽然说钱不是万能的，但在肺癌治疗里，没钱和有钱真的不一样，靶向药物动则数万元每个月，有的时候，真的是有钱就能控制，没钱真的没有办法了。总之能活多久，完全是因人而异的。