胰岛素治疗的副作用有那些?如何应对?

糖尿病患者都有胰岛素不足的因素存在,无论是 1 型还是 2 型,只是缺少的程度是不同的。胰岛素是糖尿病患者最常用的治疗药物,很多糖尿病患者都需要注射胰岛素来控制血糖。

胰岛素的出现极大地改善了糖尿病患者的预后,使患者的生存期限大大延长。但是,胰岛素作为一种有效的降糖药物,也存在着副作用。下面,本文就来介绍一下胰岛素治疗的副作用。

全身副作用

胰岛素治疗的全身副作用主要包括低血糖反应、水肿、屈光不正和过敏反应。

其中,低血糖是最常见的胰岛素副作用,采用胰岛素强化治疗的糖尿病患者发生严重低血糖的风险比普通糖尿病患者增加 2~3 倍。发生低血糖的原因有胰岛素用量过大,注射胰岛素后没有按时进食或进食量太少。另外,患者活动量过大或运动时间过长也会引起低血糖的发生。

一部分胰岛素治疗的患者可以出现水肿的表现,多数见于面部及四肢,继续使用胰岛素一段时间以后,通常可自行消失。

在刚刚开始胰岛素治疗的患者中,尤其是先前血糖显著升高者,更容易出现屈光不正,表现为视物模糊、远视。当血糖控制稳定后,症状会迅速消失,一般不需要特殊处理。

此外,有极少数患者使用胰岛素后可出现荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等过敏反应,个别患者甚至可出现过敏性休克。

局部副作用

胰岛素治疗的局部副作用主要包括皮下脂肪增生以及注射部位疼痛。

皮下脂肪增生是胰岛素治疗中最常见的局部并发症,部分患者注射部位表现为皮肤红肿、发痒、皮下硬节、皮下脂肪萎缩或增生。皮下脂肪增生会引起胰岛素吸收变慢或者不稳定,对糖尿病的管理造成不利影响。所以,一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等表现出现,应立即停止在该部位注射,直到症状消失

还有少数胰岛素治疗的患者会出现注射部位疼痛,避免和减轻疼痛的方法有:

  • 室温保存正在使用的胰岛素。
  • 待消毒部位酒精彻底挥发后再进行注射。
  • 避免在体毛根部注射。
  • 选用直径较小、长度较短的针头。
  • 每次注射使用新的针头等。