控制血糖是任何糖尿病治疗计划的核心。高血糖是糖尿病的主要问题，并可能影响 1 型和 2 型糖尿病患者。高血糖主要包括以下两种情况。
- 空腹高血糖：指禁食至少 8 小时后血糖高于 130mg/dl。
- 餐后高血糖：指进食后 2 小时血糖高于 180mg/dl。非糖尿病者极少出现餐后血糖高于 140mg/dl 的情况，除非食量极大。
频繁或持续的高血糖可能对神经、血管和器官造成损伤，还可能导致其他严重情况。1 型糖尿病患者的血液中易积聚可导致酮症酸中毒的酮体。
对于 2 型糖尿病患者及 2 型糖尿病高风险者，极高的血糖会导致身体无法应对相关的潜在致命情况，即高血糖非酮性高渗综合征 (HHNS)。患者起初尿频明显，随后排尿逐渐减少，但尿液颜色可能变深，甚至可能严重脱水。
立即治疗高血糖症状有助于预防发生并发症。
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高血糖的原因
若糖尿病患者出现以下情况即可能发生高血糖。
- 漏掉或忘记应用胰岛素或口服降糖药物。
- 摄入了与胰岛素剂量不匹配（过多）的碳水化合物，或一般均摄入过量碳水化合物。
- 感染。
- 患病。
- 压力大。
- 活动较少或运动比平时少。
- 参加剧烈体力活动，对血糖水平高而胰岛素水平低的患者尤为如此。
高血糖的症状
高血糖的早期迹象包括以下。
- 口渴明显。
- 头痛。
- 无法集中注意力。
- 视物模糊。
- 尿频。
- 疲劳（虚弱、疲倦感）。
- 体重下降。
- 血糖超过 180mg/dL。
持续高血糖可能引起下属问题。
- 阴道和皮肤感染。
- 伤口愈合缓慢。
- 视力下降。
- 神经损伤可引起足部感觉疼痛、冷，或足部敏感性下降，并出现下肢毛发脱落或勃起功能障碍。
- 慢性便秘或腹泻等肠胃问题。
- 眼部、血管或肾脏损伤。
如何治疗高血糖？
对于糖尿病患者，若注意到任何高血糖的早期征兆，应检查血糖水平并咨询医生。医生可能询问数项检查结果数值，并可能推荐进行以下改变。
- 增加饮水量：饮水有助于通过尿液清除血液中多余的糖分，还有助于防止脱水。
- 多运动：运动有助于降低血糖。但在某些条件下，运动可使血糖进一步升高。请咨询医生何种运动最适合自己。注意：对于血糖较高的 1 型糖尿病患者，需检查尿液中是否有酮体。尿液中存在酮体时应避免运动。对于血糖较高的 2 型糖尿病患者，需确定自己的尿液中无酮体且体内的水分充足。只有达到以上控制水平，医生才可能让患者进行运动。
- 改变饮食习惯：可能需与营养师见面，并改变摄入食物的数量和种类。
- 更换药物：医生可能改变服用的糖尿病药物数量、时间或类型。先与医生交流，否则不要进行任何改变。
对于血糖水平超过 250mg/dl 的 1 型糖尿病患者，医生可能要求检查尿液或血液中是否存在酮体。
对于血糖水平高于治疗目标者，请咨询医生。
如何预防高血糖？
若努力控制血糖，遵循膳食、锻炼和药物计划，就不必担心发生高血糖。建议采用以下方法。
- 了解自己的饮食，计算每餐和零食中碳水化合物的总量。
- 定期检查血糖。
- 告知医生自己是否反复出现血糖异常。
- 佩戴医疗标识，让他人知晓自己罹患糖尿病，以应对紧急情况。