什么是成人原发性肝癌？

肝脏的解剖学及功能

肝脏是人体最大的器官之一，靠近胃、肠、胆囊和胰腺。肝脏可分为两叶，位于右上腹部，被肋骨覆盖。

肝脏有三个重要的功能：

成人原发性肝癌是一种来源于肝脏组织的恶性肿瘤。

成人原发性肝癌有两种类型，分别是：

成人最常见的原发性肝癌类型是肝细胞癌。这种肝癌是世界范围内第三大癌症相关死因。

这里仅介绍原发性肝癌（来源于肝脏的恶性肿瘤）的治疗。起源于其他部位并扩散至肝脏的癌症（继发性肝癌）的治疗，这里不做讨论。

成人和儿童都可发生原发性肝癌。然而，儿童的治疗与成人的治疗不同。关于儿童肝癌的治疗，可参阅：

任何增加罹患某种疾病机会的因素均被称为危险因素。存在某个危险因素并不意味着一定会罹患癌症；不存在危险因素也不意味着不会罹患癌症。

如果怀疑自身可能有患癌风险，可以到医院咨询医生，医生会指导进一步检查。

以下为成人原发性肝癌的危险因素：

成人原发性肝癌的体征和症状包括右上腹部肿块或疼痛。不过，这些症状可能由成人原发性肝癌导致，也可能由其他疾病导致。

如果出现下列情况，请及时到医院就诊：

通过对肝脏和血液进行检查，可发现和诊断成人原发性肝癌。

可能使用的检查手段包括：

通过检查身体，观察全身健康状况，包括检查疾病的体征，如有无肿块或其他任何异常表现。医生还要了解患者的健康习惯、疾病史和治疗史。

获取血液样本，用以检查人体某些器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中的一些物质。当血液中某些物质的含量增加时，可能与特定癌症相关。这些物质被称为肿瘤标志物 (tumor marker)。

血液中甲胎蛋白 (alpha fetoprotein, AFP) 升高可能是肝癌的一个表现。其他癌症和包括肝硬化、肝炎在内的某些非癌性疾病也会导致 AFP 升高。不过有时候即便是肝癌患者，其 AFP 也可以是正常的。

获取血液样本，用以检查肝脏释放至血液中的某些物质的含量。某种物质的量高于正常，可能是肝癌的表现。

CT 扫描是从不同的角度，显示人体内部（如腹部）一系列详细图像的一种检查。这些图像由与 X 线仪器连接的电脑生成。通过静脉注射或吞服造影剂，有助于更清晰地显示器官或组织。这项检查也被称为计算机轴向断层扫描 (computed axial tomography, CAT)。

螺旋 CT 扫描使用以螺旋轨迹扫描人体的 X 线仪器，可显示人体内部的一系列精细图像。

MRI 是使用磁场、无线电波和计算机，显示人体内部（如肝脏）一系列详细图像的一种检查，此项检查也被称为核磁共振 (nuclear magnetic resonance imaging, NMRI)。

为了显示肝脏内部及周围血管的详细图像，需要在静脉内注射一种造影剂，这种检查也被称为磁共振血管造影 (magnetic resonance angiography, MRA)。

在此项检查中，高能声波（超声波）被内部组织或器官反弹，形成回声。由回声形成的身体组织图像被称为声波图，可打印出来以备后续查看。

获取部分细胞或组织，由病理学家在显微镜下检查是否有癌症表现。可以使用下列方法收集细胞或组织样本：

细针穿刺活检 (fine-needle aspiration biopsy)：使用一种细针来采集细胞或组织样本。
空芯针穿刺活检 (core needle biopsy)：使用一种略粗的、带空芯的针来收集细胞、组织。
腹腔镜检查 (laparoscopy)：一种微创的外科操作，可观察腹腔内部器官，以发现疾病。在腹壁上做几个小切口，之后将腹腔镜（带光源的细长管状器械）插入其中一个切口，再从同一个切口或其他切口插入另一个手术器械，用于取样（组织样本）。

相信很多疑似患者都有这样的疑问：肝癌的诊断一定要做活检吗？诊断成人原发性肝癌，不一定都要进行活检。

以下因素可以影响肝癌的预后（康复机会）和治疗选择：