临床上有句话叫做“靶向治疗，检测先行”或者“先检测后治疗”，指的就是首先要进行基因检测。
那么，到底有哪些基因需要常规检测呢？
美国指南推荐常规检测 8 个基因：EGFR/ALK/ROS1/KARS/BRAF/HER2/MET/RET。这些靶点在美国多数已经有对应的药物，或正在研发中。
而在国内，由于很多药物还没有开展相关的临床研究，因此指南仅推荐临床常规检测3个基因的特定突变： EGFR/ALK/ROS1 。
对于服用EGFR类靶向药物治疗出现耐药的患者，推荐进行 T790M 基因检测，因为这种基因突变是导致EGFR类靶向药耐药的常见原因，并且目前已经有药物可用（奥希替尼，商品名泰瑞沙）。