PD-1 是存在于 T 淋巴细胞表面的一种蛋白成分(受体),它被激活后,对淋巴细胞的免疫功能起到抑制作用。而肿瘤细胞表面的 PD-L1 就可以激活 PD-1。
无论是 PD-1 抑制剂,还是 PD-L1 抑制剂,都能阻断两者的“亲密接触”,从而避免 PD-1 被激活,解除了对淋巴细胞的抑制,使它能够集中火力攻击肿瘤。在斗争过程中,如果误伤正常细胞,就会造成治疗的不良反应。
传统化疗大多通过静脉给药,作用于全身,它就像“大规模杀伤性武器”,选择性比较差,在杀灭肿瘤的同时,也会对正常组织和细胞造成伤害。靶向治疗是针对特定致癌基因突变的治疗,它就像“激光制导炮弹”,命中率高,威力强,打击目标外的损伤非常小(不良反应小)。但靶向治疗必须要有靶点——特定的基因突变,如果没有突变、或突变发生了变化,就不起作用了。
对比后可发现,PD-1/PD-L1 抑制剂的作用方式与化疗和靶向治疗都不太一样,因为后两者是作为武器直接去攻击肿瘤,而 PD-1/PD-L1 抑制剂本身并不攻击肿瘤,而是通过恢复机体对肿瘤的免疫反应来发挥作用。
共同审核:广东省人民医院 广东省肺癌研究所 王震副主任医师 黎琳琳医生