孩子患上1型糖尿病,应准备应对这些健康问题

如果孩子被诊断出患有 1 型糖尿病,父母应该知道该疾病对孩子一生的健康会产生哪些影响。

某些健康问题与 1 型糖尿病有关。父母可以通过了解可能发生的情况来帮助孩子。

适当的治疗加上饮食和运动可以控制甚至预防糖尿病并发症。

糖化血红蛋白

通过检测糖化血红蛋白(HbA1c),父母可以清楚了解孩子的糖尿病治疗计划的起效情况。糖化血红蛋白反映了过去 2~3 个月身体的平均血糖水平。血糖水平每天都会发生变化,因此这个平均值可以让父母更好地了解真实情况。美国糖尿病学会(ADA)建议,儿童的糖化血红蛋白水平应该低于 7.5%。

孩子的血糖水平长期保持在较高水平会对身体造成损伤,并导致健康问题。血糖问题很常见,但不治疗就会造成严重影响。

低血糖

低血糖是血糖水平低时可能发生的一种情况。

每个人的症状有所不同,可能有以下症状:

  • 感觉眩晕;
  • 虚汗;
  • 发冷;
  • 疲劳;
  • 头晕,困惑,烦躁;
  • 头痛;
  • 饥饿;
  • 心跳加快。

可以让孩子食用 15~20 克葡萄糖来治疗低血糖症,这相当于一把葡萄干或半杯果汁。重复食用,直到血糖恢复正常。

如果不治疗低血糖,孩子可能昏倒甚至昏迷。胰高血糖素是一种促进肝脏释放葡萄糖的激素,父母或其他救护人员需要将其注入孩子的血液中,以使其恢复清醒。相关信息请咨询医生。

高血糖

血液中的葡萄糖过多时会出现高血糖。出现高血糖时,孩子可能感到口渴,会频繁去洗手间。严重情况下,高血糖会导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)。

在身体无法正常使用葡萄糖的情况下,会出现糖尿病酮症酸中毒,将酮类物质释放到血液中。酮类积聚会导致昏迷甚至死亡。

糖尿病酮症酸中毒的症状包括:

  • 特殊口气;
  • 恶心或呕吐;
  • 口干;
  • 呼吸急促;
  • 腹痛。

父母可以密切关注孩子的血糖水平,以便预防糖尿病酮症酸中毒。如果发现糖尿病酮症酸中毒的迹象,请立即就医。

乳糜泻

糖尿病患者患乳糜泻的风险是正常人的 10 倍。乳糜泻患者的小肠会对谷蛋白(小麦、黑麦和大麦中的一种蛋白质)起反应,从而导致孩子无法获得所需的营养。

患有乳糜泻的儿童往往会出现以下消化问题。

  • 疼痛;
  • 腹胀;
  • 胀气;
  • 呕吐;
  • 便秘。

成年人的乳糜泻症状会有所不同,通常不会体现在消化系统中。

长期乳糜泻会阻碍孩子获得所需的营养,从而引发其他问题。如:

  • 体重减轻;
  • 情绪变化;
  • 青春期推迟;
  • 牙齿受损;
  • 发育不良。

如果孩子患有乳糜泻,医生会建议改用无麸质饮食。一旦调整饮食,症状通常会得到改善。

肾脏疾病

肾脏能够过滤掉血液中的盐、水和废物。糖尿病可能对运输血液至肾脏的血管造成损伤。大约 30% 的 1 型糖尿病患者可能出现肾功能衰竭。

儿童通常在诊断出 1 型糖尿病后的 3~5 年接受检查。

肾脏疾病可能导致以下情况:

  • 体重增加;
  • 脚踝肿胀;
  • 高血压;
  • 晚上多次起夜;
  • 尿液中含有蛋白质。

此外,医生可能会使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂来控制肾脏疾病。

眼部疾病

孩子终生都需要定期进行眼科检查。确保医生知道孩子患有 1 型糖尿病,以便其发现并治疗任何潜在问题。孩子通常会在被诊断为 1 型糖尿病后的 3~5 年进行眼部疾病检查。

潜在的问题是出现糖尿病视网膜病变,这会导致视网膜损伤。视网膜是眼睛后方的区域,能够向大脑传递图像信号。孩子患糖尿病的时间越长,发生视网膜病变的可能性越大。通常在病情严重时才会出现相关症状。因此需要定期去看眼科医生进行检查。

症状包括:

  • 视野中出现斑点;
  • 视力模糊;
  • 视力中心出现黑色区域或斑点;
  • 夜间看不清楚;
  • 失明。

视网膜病变的治疗方法包括药物治疗、激光治疗或手术治疗。

神经疾病

糖尿病导致患者长期处在高血糖和高血压状态下,不仅会增加出现神经损伤的风险,还可能导致以下方面的问题。

  • 脚、手、胳膊和腿部问题:可能导致四肢失去知觉,或者变得虚弱或有烧灼感、刺痛感或感觉很冷,或者出现足部酸痛。
  • 膀胱问题:孩子可能不知道什么时候要去洗手间,或者可能会漏尿。
  • 消化系统问题:可能会出现吞咽困难、胃痛、恶心、腹泻、便秘或呕吐。
  • 虚汗:睡觉或用餐时,孩子可能会流很多汗。
  • 眼部问题:在光线中很难看到变化。
  • 心脏问题:心率和血压都受神经控制。由于神经受损,孩子可能出现头晕、气短,甚至晕倒等症状。

神经受损也会掩盖低血糖的症状。这种情况更有可能发生在长期患 1 型糖尿病患者的身上。

神经损伤没有办法治愈,但相关症状可以治疗。医生会为特定疼痛开具治疗处方药,或建议改变生活方式、进行针灸或物理治疗以控制相关症状。此外,医生还会建议使用某些维生素或脂肪酸补充剂。

心血管疾病

糖尿病与心脏病、卒中等心血管疾病有一定关联。患有糖尿病的成年人患心血管疾病的概率是非糖尿病成年人的 2~4 倍。

父母可以通过鼓励孩子坚持以下事项,帮助孩子保持健康,并降低患心血管疾病的几率。

  • 保持健康的体重;
  • 每天至少锻炼 30 分钟;
  • 多吃富含纤维的食物,少吃饱和脂肪和糖;
  • 不吸烟;
  • 遵照医嘱服用药物;
  • 获得医疗团队支持,以保证治疗正确进行。