甲状腺全切除术,是指切除两侧甲状腺腺体以及峡部,甲状腺次全切除术一般需要切除腺体的90%左右。甲状腺全切除术后,甲状腺功能丧失,需要额外补充甲状腺激素,甲状腺次全切除术后,经过一段时间残余甲状腺会逐渐恢复部分功能。甲状腺全切除术,是指切除两侧甲状腺腺体以及峡部,往往用于双侧甲状腺癌,或单侧甲状腺多发癌,以及单侧滤泡状癌或髓样癌以及未分化癌。
对于甲状腺次全切除术多用于保守治疗无效的甲亢患者,切除腺体的多少,需要根据按病人甲亢症状程度而定,一般需要切除腺体的90%左右,也就是在每侧甲状腺上级残留腺体约一拇指末节大小的甲状腺组织,以保护甲状旁腺及喉返神经,术后也足以维持正常生理功能,又不易导致复发,对于结节性甲状腺肿的病人,则应该适当地多保留一些甲状腺组织。甲状腺全切除术后,甲状腺功能丧失,需要额外补充甲状腺激素,通常选用优甲乐,甲状腺次全切除术后,短时间内会导致功能不足,但经过一段时间代偿,残余甲状腺会逐渐恢复部分功能,可以满足机体代谢需要,因此仅需要服用优甲乐3个月到半年左右,期间要定期复查甲功,并及时地调整左甲状腺素钠片剂量。