发现糖尿病并发症,需要做哪些检查?

下文总结了可用于发现糖尿病并发症的测试方法,包括在体检中进行的测试。体检可评估整体健康状态。医生重点关注眼、血管、心脏、肺、神经、腹部和双脚。

糖尿病并发症及其检查方法和治疗目标

  • 高血糖:每3~6个月进行糖化血红蛋白A1c(HbA1c)测试,考查血糖水平的长期稳定情况。 目标水平:多数1型、2型糖尿病的非孕期成年患者和2型糖尿病患儿:低于7%;18岁以下的1型糖尿病患者:低于7.5%。 (个体目标可能低于或高于这个数值,取决于健康状态和年龄。)

  • 高血压:每3~6个月,在就诊时测量血压。如果就诊频率较低,至少每年测量一次血压。 目标水平:多数人:低于120/80 毫米汞柱。高血压:140/90毫米汞柱及以上。如果高压在140以上,或者低压在90以上,或者两种情况并存,则患有高血压。 (个体目标可能低于或高于这个数值,取决于健康状态和年龄。)

  • 肾脏:每年检查尿液中白蛋白。同时检查血液中的代谢废物肌酐。通常使用包含个人年龄、性别、种族和血液肌酐水平的公式计算肾小球滤过率(GFR)。考查肾病是否正在发展。 目标水平:尿液中白蛋白:低于30 毫克/克;GFR: 90 毫升/分钟及以上。

  • 双眼:每年由眼科医生进行散瞳检查(眼底检查)。如果没有糖尿病视网膜病变指征,有些医生可能建议较低频率的眼科检查(例如每2年一次)。考查是否发生了视网膜病变(眼后部的损伤)。 目标:无视网膜损伤。

  • 足部:每3~6个月,在就医时脱下袜子,以便提醒自己和医生检查足部。每年进行一次更全面的足部检查。考查是否发生了足部溃疡;患者是否丧失了感觉。 目标:没有足部溃疡或感觉丧失。

  • 牙齿:每年进行两次牙科检查。考查患者是否有牙龈疾病。 目标:牙齿和牙龈健康。

  • 甲状腺:如果患者有高胆固醇血症,或是50岁以上的女性,医生可能建议行血促甲状腺激素(TSH)检查。 目标:促甲状腺激素(TSH)水平正常。

  • 肝脏:医生可能建议化验肝功,特别是当患者服用可能影响肝脏的药物时。 目标:肝功能正常。

  • 高胆固醇:如果患者初诊为糖尿病,或者年满40岁,医生可能建议检查胆固醇水平。胆固醇水平与其他方法相结合,可帮助患者了解自己心脏病发作或脑卒中的风险。 目标:治疗胆固醇不仅仅是为了降低胆固醇数量,而是降低心脏病发作或脑卒中的风险。