前列腺特异抗原是目前临床应用最广最有效的前列腺癌早期诊断方法。PSA超过4ng/ml需要警惕前列腺癌。
前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞分泌产生，属激肽酶家族蛋白，存在于前列腺组织和精液中，是目前临床应用最广最有效的前列腺癌早期诊断方法。PSA在正常人血清中含量极微，而发生前列腺癌时，PSA显著升高。前列腺特异抗原在血清中主要以三种形式存在：①游离前列腺特异抗原（fPSA），占总前列腺特异抗原（tPSA）的10%～30%；②前列腺特异抗原与α1-抗糜蛋白酶结合形成的复合物（PSA-ACT）；③前列腺特异抗原与α2-巨球蛋白酶结合形成的复合物（PSA-α2M）。后两者又称复合前列腺特异抗原（cPSA）。若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，则考虑诊断前列腺癌，以此来提高诊断的特异性和正确性。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见血清tPSA和fPSA轻度升高。单独使用tPSA或fPSA诊断前列腺癌时，并不能排除前列腺良性疾病的影响。由于检测设备不同，各个医院的参考值有一定偏差，不过一般在4ng/ml左右，有的医院根据每个患者前列腺大小而计算出PSA允许值，如果超过这个值就要怀疑前列腺癌可能，而当PSA超过10ng/ml则需要高度警惕前列腺癌了。