控制糖尿病是每天、每周、每月以及每年都要面临的挑战,但为此付出的努力都是值得的,患者会感觉好一些,精力也更加充沛。控制糖尿病会有哪些回报?会活得更久,发生心肌梗死、卒中、肾衰竭甚至失明等糖尿病并发症的风险也更小。
管理糖尿病的关键在于,尽可能地保持血糖水平接近正常。这听起来是一个很难达到的目标,但可以尝试以下几个简单的方法。
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抽查血糖
不妨和医生合作制定血糖检测时间表,在此基础上增加一次额外的血糖检测。检测时间可以选在某一天吃早餐时,或者是在第 2 天吃午餐时。总之,对血糖进行一次突击检查。
“如果你是一位主管,下级知道你一天只会对他们进行一次检查,那么情形可能是在检查的特殊时间段,他们表现得很好,而在一天里其余时间就不会这样”,波士顿乔斯林糖尿病中心成人糖尿病科主任塞杜(Sethu Reddy)博士说,“如果进行血糖抽查,你会对糖尿病病情进展有更好的了解。”
如果需要,可根据抽查得到的信息来调整饮食和运动计划,以获得更好的血糖控制效果。
计算碳水化合物含量
碳水化合物可使血糖水平如云霄飞车一样迅速飙升。因此,坚持记录食物中的碳水化合物含量非常重要。
营养和膳食学会的营养学家杰西卡(Jessica Crandall)说,大多数女性每餐需要 35~45 克碳水化合物,而男性需要 45~60 克碳水化合物。一碗米饭或面条所含碳水化合物大约是 45 克。
为了充分利用碳水化合物,饮食中的碳水化合物应与蛋白质(譬如坚果)配对,且要选择高纤维的碳水化合物。这两种食物都可延缓消化,增加饱腹感,同时又不会使血糖升高。
“膳食纤维对血糖控制非常重要,也可清除血管中沉积的胆固醇”,杰西卡博士说。
膳食纤维和碳水化合物的主要来源包括全麦面食、红薯、南瓜和干菜豆。
要警惕“无糖”食品,“无糖”食品并不意味着没有碳水化合物。含有“糖醇”的食物——通常是指带有“醇”字的食物——确实含有碳水化合物。
“我通常认为这类食物含有一半的碳水化合物”,杰西卡说,“它们可能不会很快地升高血糖,但最终的确会导致血糖升高。”
考虑运动疗法
塞杜说,运动是降低血糖的好方法,但在停止运动后一周内,它的降糖效果就会消失。
你需要经常运动。要坚持每周运动 150 分钟,可以把这个时间分解成较小的单位,譬如,每周 5 天,每天运动半小时。不需要你成为一个健身狂,每天步行锻炼、慢跑或骑自行车就行了。在开始运动前,和医生谈谈运动计划。
运动也可使身体释放被称为内啡肽的化合物,这能有效改善情绪。
了解自己的“数字”
血糖读数不是需要追踪的唯一数字,医生还会观察血压和胆固醇水平。
下列数字会告诉你健康状况是否正常。
糖化血红蛋白(HbA1c)衡量的是一段时间的血糖水平,一年应检测至少 2 次。
胆固醇水平至少应每 5 年检测一次,如果胆固醇水平有问题,需要经常地进行检测。
血压和体重指数,每次看医生时都应进行这两项检测。
组建自己的梦之队
糖尿病是一种累及全身的疾病,所以最好组建一个专家团队负责治疗。当然,这个治疗团队应该由患者来领导。这个团队包括医生、营养师、牙医、药剂师、护士和其他专业人员。
“糖尿病是一种复杂的疾病,所以医生不会一个人完成治疗”,迈阿密大学米勒医学院普内科主任奥尔沃恩(Olveen Carrasquillo)博士说。
另外,不要忘记朋友和家人。有社会和家庭支持的人,更可能坚持实施计划。
“这个团队有两个部分,健康保健团队和家庭服务团队”,奥尔沃恩博士说。