什么是人工胰腺?

胰腺是一个较深的腹部器官,大多数人并不了解它。但它在控制血糖水平方面发挥着重要作用。

对于患有 1 型糖尿病的患者来说,人工胰腺可以使他们的生活大为改观。

这种经美国食品药物管理局(FDA)批准的新装置具有真正胰腺的大部分功能,可以密切监测血糖水平,并在需要时自动释放胰岛素。

胰腺是如何发挥作用的?

进餐后,血糖会升高,此时,胰腺会释放胰岛素,其可将葡萄糖从血液转运至细胞内,在细胞内供能或储存能量以供随后使用。

血糖水平过低时,胰腺会释放一种叫做胰高血糖素的激素。这一信号会使肝脏将储存的葡萄糖释放到血液中。

1 型糖尿病就是可产生胰岛素的胰腺细胞发生了损害。由于胰腺不能分泌激素,所以患有这种疾病的患者都需要在血糖过高时注射胰岛素。而了解何时需要注射胰岛素的唯一方法是在白天多次检查血糖。

人工胰腺是如何工作的?

人工胰腺的作用很像真正的胰腺,可不断监测血糖水平并在血糖过高时释放胰岛素。同时,还会持续释放微量胰岛素。

传感器通过与人体皮肤相连的电极实时监控血糖水平。发现血糖高于正常标准时,传感器就会向体外连续血糖监测仪(CGM)发送指令。CGM 和胰岛素泵可以穿戴在内衣下,两者一起监调节血糖水平。

每 5 分钟,CGM 通过传感器检查血糖一次,将血糖读数发送至胰岛素输注泵。

当血糖水平过高时,胰岛素泵会通过贴片和称为导管的一根细管自动将精确测量的胰岛素剂量输注到体内。

血糖恢复至目标水平时,胰岛素输注即可停止。

智能手机应用程序可让患者和医生跟踪血糖水平和输注胰岛素的剂量。

人工胰腺存在哪些问题?

目前尚没有发现与人工胰腺有关的严重不良反应。但使用者可能会出现一些轻微的不良反应:

  • 血糖过低(低血糖);
  • 血糖过高(高血糖);
  • 输注贴片周围皮肤发红、瘙痒。

逐渐迈向自动化的模型

2016 年 9 月,美国 FDA 首次批准人工胰腺上市,用于 14 岁及以上 1 型糖尿病患者的治疗。它被称为 MiniMed 670G。

这是一个“混合”系统,还没有达到完全自动化的程度。仍需手动输入进食碳水化合物的量,以便系统可以调整胰岛素的剂量。

但完全自动化装置可能即将面市。目前,很多模型都在临床试验中。

这些系统将自动调整需要的胰岛素的剂量,患者无需任何操作。如果想提前尝试这样的系统,需要参加相应的研究项目。可咨询医生,了解所在地区是否存在这类临床试验。