糖尿病是美国肾衰竭的头号病因。当患有糖尿病时，血糖（或葡萄糖）水平过高。
长此以往，多余的血糖会损伤肾脏的小血管。对肾脏而言，过滤血液会变得更困难。此外，糖尿病还可能损伤神经，从而导致肾脏损伤。
目录
何时进行该项检测？
当患有以下疾病时，医生会建议进行该项检测：
- Ⅰ 型糖尿病。从患病后第 5 年开始，每年需要进行一次检测。
- Ⅱ 型糖尿病。一旦发现患有该病，需要每年检测一次。
- 高血压。医生会告知具体的检测频率。
若存在以下情况，可能也需要进行检测：
- 年满 65 岁。
- 属于肾脏疾病高风险人种，包括非洲裔美国人、亚洲人、西班牙裔和美洲印第安人。
- 任何家庭成员患有或既往有肾脏疾病史。
这些情况下，询问医生应何时进行检测以及检测频率。
检测包括哪些内容？
要检查白蛋白，需要提供尿样。医生可能会要求采用以下方法：随机取样或定时取样。
- 随机检测。需要前往门诊进行检测。通常会告知患者如何将尿液排至尿杯。医生极可能会要求进行实验室检查，以测定肌酐和白蛋白。肌酐是尿液中的正常废弃产物。同时测定肌酐和白蛋白有助于更清楚地了解身体情况。
- 定时检测。医生会给一个容器，患者需要在一段时间内将尿液排至该容器内。该检测可能仅需几个小时，也可能需要 24 小时。医生会告知如何安全地采集样本，随后将其送至实验室。
通常会在 24~72 小时内得到结果，但具体时间取决于进行该项检测的实验室。
如何解读检测结果？
不同实验室的检测可能存在差异。此外，所有个体的状况不会完全一致，所以，对他人而言正常的情况对自己而言可能异常。检测结果的数值仅作为参考，医生会帮助解读其具体含义。
随机尿检
可能会获取白蛋白与肌酐比值（ACR）的结果。该比值仅为一个数字，是对尿液中的白蛋白和肌酐含量进行的比较。
对于该检测而言，白蛋白以微克（μg）为单位，肌酸酐以毫克（mg）为单位（1000 微克等于 1 毫克）。
正常的 ACR 是每 1 毫克肌酐应对应低于 30 微克的白蛋白。高于 30 的数字可能是肾脏受损的标志。
定时尿检
结果极可能以白蛋白的毫克数为单位。例如，为期 24 小时的测试中，少于 30 毫克的白蛋白为正常结果，超过 30 毫克可能表明存在肾脏问题。
后续检测
若尿液中有白蛋白，一天中不同时段的白蛋白含量可能会有差异，因此，难以获取准确的检测结果。此外，以下情况也可能导致结果高于正常范围：
- 血尿；
- 发热；
- 检测前大量运动；
- 其他肾脏疾病；
- 部分药物；
- 泌尿道感染。
若结果高于正常水平，医生可能进行重复检测。
可能会在随后的 3~6 个月内进行多次测定。若 3 次检测中有两次检测的结果同样高于正常，可能有早期肾脏疾病。若结果显著高于正常范围，可能提示更严重的问题。
医生会解读结果的具体含义，并告知下一步可以采取哪些措施。