虽然目前没有研究明确表明碘的摄入与甲状腺癌复发有一定关系。但对于需要进行放射性碘(131I)治疗的患者忌碘,是为了让甲状腺处于“碘饥饿状态”,做放疗时才能充分吸收放射性碘(131I),释放β射线产生内照射杀死残留的癌细胞。因此,对于需要“忌碘饮食”患者,建议尽量避免吃以下食物。
目录
忌碘饮食想做好,这些食物要绕道
加碘盐
目前我国食用加碘盐的含碘量一般为22.5微克/克,以每天摄入5克盐为例(含碘量为112.5微克),这样一天摄入的碘量就已经远远超过了50微克/天的“忌碘饮食”标准,“口味重”的患者更有可能超标。
因此,在“忌碘饮食”期间建议购买无碘盐,也就是成分表中没有“碘”。此外,要避免在外就餐,因为你不知道餐厅中使用的是哪一种盐。
含“隐形盐”的加工食品
对于盐的摄入量控制,不仅仅是控制平时生活中食盐的量,更是要注意控制周围“隐形盐”的摄入。这类“隐形盐”包括:酱油、味精等调味料;罐头和腌制食品;面包、饼干等发酵食品;薯片、薯条等膨化食品;咸鸭蛋、腐乳等下饭的食物,以及炒葵花籽、花生米等炒货。
所以,控制盐的摄入量更是要从多种形式进行控制,防止“隐形盐”的过多摄入。吃之前,一定先查看食品配料表,如配料表中有加盐的尽量都不吃,因为你不能确定这些产品制作中使用的盐是否为加碘盐。
海鲜类食物要少吃
大多数海鲜都是含碘量较高的(见表1),特别是海带、紫菜、海苔等,忌碘患者一定要避免食用。不过,也有含碘量相对较低的海鲜,比如:鲅鱼、海鲈鱼、黄花鱼、草鱼等,这些要少吃。
蛋黄含碘可不少,要少吃
术后补充蛋白质,鸡蛋往往是个很不错的选择,但令人没想到的是,蛋类也是含碘较高的食物,碘主要集中在蛋黄。比如,鹌鹑蛋和鸡蛋的含碘量为233微克/100克、鸡蛋22.5微克/100克。建议忌碘期间鸡蛋、鹌鹑蛋的蛋黄尽量不要吃。
含碘的保健品和营养品
很多复合维生素、微量元素等可能含有碘,购买之前需要先看清成分表。
建议把这张表贴冰箱上!心中有表,饮食不慌
需要“忌碘饮食”的患者看完上面的内容可能会说:“这也不能吃,那也不能吃,那我还能吃什么呢?”下面我们列出了常见食物中碘的含量,患者可以参照表格中碘含量较低的食物来搭配食材。从表格我们可以看出,蔬菜水果的含碘量很低,特别是葫芦、花椰菜(菜花)、莴笋,几乎检测不到碘含量,“忌碘饮食”患者日常生活中可考虑适当多食用一些。
也有患者说,我不小心吃了高碘食物怎么办?不用战战兢兢的,“忌碘”不是“禁碘”,不是不吃,只是少吃。所以,偶尔的误食不会造成太严重的后果,反倒是长期紧张焦虑不利于身体康复。如果实在不放心,可以咨询医生。
表1. 常见食物中碘含量水平(100克可食部)
食物种类 |
食物名称 |
碘含量(微克) |
食物名称 |
碘含量(微克) |
藻类 |
海带(干) |
36240 |
螺旋藻 |
3830 |
海草 |
15982 |
海带(深海、冷鲜) |
2950 |
|
紫菜(干) |
4323 |
海苔 |
2427 |
|
虾 |
虾米(小对虾,干) |
983 |
濑尿虾 |
36.1 |
海米(干) |
394 |
基围虾 |
16.1 |
|
虾皮 |
373 |
|||
蟹 |
花蟹(母) |
45.4 |
河蟹(公) |
27.8 |
梭子蟹 |
33.2 |
|||
贝 |
赤贝 |
162 |
扇贝 |
48.5 |
鲍鱼(鲜) |
102 |
河蚬 |
43.1 |
|
贻贝(淡菜) |
91.4 |
蛤蜊 |
39.3 |
|
牡蛎 |
66.0 |
花螺 |
37.9 |
|
蛏子 |
65.4 |
|||
海鱼 |
带鱼 |
40.8 |
海鳗 |
11.3 |
鳕鱼 |
36.9 |
银鲳鱼 |
10.9 |
|
多宝鱼 |
33.4 |
罗非鱼(背) |
9.1 |
|
沙丁鱼 |
28.5 |
海鲈鱼 |
7.9 |
|
小黄鱼 |
15.6 |
鲳鱼(平鱼) |
7.7 |
|
大黄鱼(养殖) |
14.9 |
黄花鱼(小) |
5.8 |
|
鱿鱼 |
12.3 |
巴鱼(鲅鱼) |
3.5 |
|
淡水鱼 |
鲫鱼 |
10.1 |
白鲢鱼 |
6.7 |
草鱼(白皖) |
6.4 |
胖头鱼 |
6.6 |
|
其他 | 海参 | 28.1 | ||
鹌鹑蛋 | 233 |
鸭蛋 |
34.2 |
|
鹅蛋 | 59.7 |
鸡蛋 |
22.5 |
|
谷类及制品 |
糙米(有机) |
14.5 | ||
高粱米 |
7.0 |
小米 |
1.6 | |
荞麦面 |
6.8 |
小麦粉 |
1.5 | |
青稞 |
4.0 |
大米、莜麦 |
1.4 | |
燕麦米 |
3.9 |
玉米 |
1.1 | |
糯米 |
2.0 | |||
薯类 |
紫薯 |
2.5 | 紫薯 | 0.5 |
马铃薯 | 1.2 | |||
干豆类 |
大豆 | 5.2 |
赤小豆 |
4.0 |
绿豆 |
5.0 |
蚕豆 |
1.3 |
|
芸豆 |
4.7 | |||
蔬菜类及制品 |
茴香 |
12.4 |
红萝卜 |
2.2 |
苋菜(绿) |
7.0 |
毛豆(去皮) |
1.8 |
|
辣椒(干、红) |
6.0 |
冬瓜、苦瓜 |
1.7 | |
小白菜 |
5.0 |
丝瓜、白萝卜 |
1.4 | |
油菜 |
4.7 |
大葱、芥蓝、胡萝卜 |
1.3 | |
菠菜[赤根菜]、香菜 |
4.6 |
胡萝卜、豆角、洋葱 |
1.2 | |
空心菜 |
4.5 |
柿子椒(青椒) |
1.1 | |
生姜 |
4.3 |
黄瓜 |
1.0 | |
茼蒿 |
3.8 |
茄子、尖椒、西葫芦 |
0.8 | |
山药 |
3.6 |
番茄、南瓜 |
0.7 | |
青菜 |
3.5 |
蒜苔 |
0.6 | |
生菜 |
3.4 |
茄子、尖椒、西葫芦 |
0.8 | |
油麦菜 |
3.1 |
甘蓝(绿)[圆白菜] |
0.4 | |
韭菜 |
3.0 |
葫芦、菜花[花椰菜]、莴笋 |
*Tr(几乎无碘) |
|
大白菜 |
2.4 |
|||
坚果 |
核桃 |
10.4 |
花生 |
2.7 |
杏仁 |
8.4 | 黑芝麻 | 1.2 | |
菌类 |
木耳[黑木耳,云耳] |
10.1 |
口蘑 |
1.6 |
银耳 |
3.0 |
蘑菇 |
1.3 | |
香菇 |
2.1 |
杏鲍菇 |
1.2 | |
姬菇 |
2.0 |
蟹味菇(蛋白菇) |
0.6 | |
平菇 |
1.9 |
金针菇 |
0.4 | |
畜禽肉类及制品 |
牛肉(瘦) |
4.1 |
鸡腿肉 |
4.5 |
羊肉(瘦) |
2.9 |
鸡胸脯肉 |
3.2 | |
猪肉(瘦) |
1.9 |
鸭肉(绿头鸭腿肉) |
3.0 | |
奶及奶制品 |
蒙牛纯甄风味酸牛奶 |
35.4 |
牛奶(消毒) |
1.9 |
伊利舒化奶 |
32.4 |
酸奶 |
0.9 |
注:*Tr——低于目前应用的检测方法的检出限或未检出
这里有一份忌碘食谱待领取,癌友们快来pick
考虑到“忌碘饮食”对碘含量要求较为严格,因此我们参照《中国居民补碘指南》[2]及《中国居民膳食指南》列举了一日三餐的食物原料及数量,供大家参考。
食谱 |
含碘量(微克) |
|
早餐 |
自制三明治(全麦面包50克,黄瓜片20克,西红柿片20克,生菜10克,番茄酱20克) |
1.93 |
煮鸡蛋一个(约50克) |
11.25 |
|
纯牛奶200毫升 |
3.8 |
|
加餐1 |
梨100克 |
0.7 |
核桃20克 |
2.08 |
|
午餐 |
杂粮饭100克(绿豆、赤小豆、燕麦、高粱米各20克) |
2.76 |
胡萝卜土豆炖牛肉(胡萝卜50克、土豆100克、牛肉50克) |
3.85 |
|
清炒油麦菜100克 |
3.1 |
|
油15毫升,无碘盐<3克 |
0 |
|
加餐2 |
橘子100克 |
5.3 |
酸奶150毫升 |
1.35 | |
晚餐 |
馒头100克 |
1.5 |
冬瓜丸子汤(瘦肉馅50克、冬瓜100克) |
2.65 | |
蘑菇烧菜芯(蘑菇100克、油菜心100克) |
6.0 | |
油12毫升,无碘盐<3克 |
0 | |
加餐3 |
香蕉100克 |
2.5 |
要注意,以上食谱中所用的盐及酱料(番茄酱)均为无碘盐,合计碘含量为49.27微克/天,符合“忌碘饮食”对碘的要求(<50微克/天)。