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什么是糖尿病神经病变？
神经病变指的是神经疾病或神经损伤。糖尿病神经病变是由糖尿病导致的神经损伤。糖尿病患者通常血糖水平较高。 高血糖水平可逐渐损伤全身的神经。
糖尿病神经病变有三种：
- 外周神经病变，是对外周神经的损伤。外周神经是感受疼痛、触摸、冷热的神经。它们也影响运动和肌肉强度。足部和小腿的神经最常受影响。这种神经损伤可导致严重的足部问题。损伤通常发展较慢，历时数月至数年。
- 自主神经病变，是对自主神经的损伤。自主神经控制心跳、血压、出汗、消化、泌尿和性功能。
- 局灶性神经病变，仅影响一条神经，通常是手腕、大腿或足部的神经。
它也可能影响胸背部神经以及控制眼肌的神经。此类神经损伤通常突然发生。
导致糖尿病神经病变的原因是什么？
糖尿病患者的高血糖水平可逐渐损伤全身的神经。血糖水平越高，越容易发生神经损伤。因此，终生控制血糖极为重要。
年龄越大，患糖尿病时间越长，越容易发生神经损伤。
过量饮酒的糖尿病患者也更容易发生神经损伤。
糖尿病神经病变有哪些症状？
糖尿病神经病变的症状取决于哪些神经受损。患者可能感觉不到疼痛，特别是足部疼痛。
如果疼痛或其他问题得不到治疗，可能导致严重感染。
如果身体的其他部分神经受损，可能出现以下症状：
- 消化系统问题。例如胀气、打嗝、便秘、恶心和呕吐、腹泻和腹痛。
- 体温问题。例如夜间或吃某些食物时大量出汗。有些患者可能会出汗减少，特别是腿脚部位。
- 排尿问题。例如难以判断膀胱是否充满尿液，或者难以完全排空膀胱。
- 性功能问题。例如男性勃起障碍或女性阴道干涩。
- 心血管问题，血液循环不良或低血压。这可能导致站立时或从躺卧姿势坐起时感到眩晕、虚弱或昏倒。
- 血糖低时感觉不适。
如何诊断糖尿病神经病变？
医生将检查患者对轻微触摸和温度的感觉，并测试力量和反应。可能进行肌电图和神经传导功能测试等检查以确诊，还需要进行其他测试判断神经病变类型，帮助指导治疗。
医生不能测试所有类型的神经损伤。因此，患者需要把疼痛感或虚弱感告诉医生。也需要告知医生大量出汗或眩晕，以及消化、排尿和性功能方面的任何改变。
如何治疗糖尿病神经病变？
治疗方法是将血糖水平保持在目标范围。这无法治愈神经损伤，但可帮助避免损伤恶化，减轻疼痛。
其他治疗取决于症状：
- 可用药物缓解疼痛。
- 可用药物治疗消化系统或血管问题。
- 血压问题可用药物治疗，或穿压力袜（也称为压缩袜）治疗。
- 可用改善勃起的药物或器械，或者使用润滑剂改善阴道干涩。
- 可用夹板或支架处理挫伤的神经。
如果患有糖尿病，患者可能出现疼痛或其他足部问题却未注意到，因此请每天检查双脚。足部问题如不治疗，可能导致严重感染甚至截肢。 询问医生哪些措施有助于改善症状，配合医生找出最有效的治疗方式。
如何预防糖尿病神经病变？
将血糖水平保持在医生设置的目标范围，有助于防止神经病变发生。最好的方式是检查血糖，并调整治疗方案。
锻炼身体、健康饮食、保持健康体重也很重要。