如何区别急性白血病和慢性白血病呢？下面将从发病机理、疾病病程、临床表现及实验室检查等方面介绍两者的区别。
根据疾病病程及白血病细胞分化成熟度，白血病可以分为急性和慢性两类；
- 急性白血病自然病程短，起病急，白血病细胞以较原始幼稚细胞为主；
- 慢性白血病自然病程长，起病缓，白血病细胞以偏成熟细胞为主。
根据白血病细胞的类型，可以分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病两类。据此，白血病可以分为四个类型：
- 急性淋巴细胞白血病 (acute lymphoblastic leukemia ，ALL)
- 急性髓细胞白血病 (acute myeloid leukemia，AML)
- 慢性淋巴细胞白血病 (chronic lymphocytic leukemia，CLL)
- 慢性髓细胞白血病 (Chronic myelogenous leukemia，CML)
目录
临床表现
- 急性白血病临床上多以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现，病情多进展迅速。
- 慢性髓细胞白血病常无症状或偶然体格检查发现白细胞增多或左上腹包块得以诊断，常见的临床症状和体征有乏力、多汗、腹胀、食欲减退和消瘦等；体格检查多有脾肿大，甚至巨脾。慢性淋巴细胞白血病以老年人高发，可无症状或虚弱、疲乏、盗汗、低热，无痛性淋巴结肿大，也有肝、脾肿大。
实验室检查
血液学检查
- 急性白血病患者就诊时血常规检查白细胞可明显增高或减低，外周血可发现异常细胞（白血病细胞），同时可伴有血红蛋白及血小板下降；
- 慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞增多（一般>50×10^9/L），分类可见各阶段幼稚粒细胞，以偏成熟的中、晚幼粒细胞为主，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞比例增加，血小板多数正常或增高，血红蛋白正常或轻度减少；慢性淋巴细胞白血病患者外周血淋巴细胞绝对值>5×10^9/L，持续4周以上，以成熟淋巴细胞为主，约30%患者血红蛋白、血小板减少，约20%抗人球蛋白试验阳性，8%存在自身免疫性溶血。
骨髓检查
不同类型白血病有不同的骨髓特征性表现，比如：
- 急性早幼粒细胞骨髓染色体具有特征性的15,17号染色体易位形成的PML/RARa融合基因；
- 慢性粒细胞白血病可有特征性的费城染色体改变，即9,22号染色体易位形成的BCR/ABL融合基因。