对于糖尿病神经病变（即因糖尿病导致神经损伤）患者来说，哪种运动最安全、最有趣味？当最初的运动激情退却后，又该怎么保持动力呢？
“这取决于患者最开始运动时的状况”，医学博士戴斯（Dace L.Trence）说，她是美国西雅图市华盛顿大学医学中心糖尿病护理中心的主任，同时也是一位内分泌科医生。“对于从未运动过的人来说，开始时的运动应该相对较为舒适、有趣，患者易于坚持下去。”
如果患者的足部、腿部、臂部或手部出现糖尿病性神经疼痛，可参考 2006 年《糖尿病并发症杂志》上发表的研究文章，上面列出了运动对于控制外周神经病变的重要益处。该研究还显示，如果患者每周在跑步机上快走 4 次，每次 1 个小时，就能快速控制住神经损伤的加重趋势，不过，必须坚持下去。该项研究持续了 4 年。
面对现实吧：对于糖尿病这种终生性疾病来说，坚持长期管控非常关键。如果想避免糖尿病神经损伤，最重要的就是改变生活方式。增加运动有助于控制血糖水平，恢复良好的感觉，还能减轻（疼痛的）足部和腿部的负担，对于超重者来说，尤其有意义。以下这些小建议可帮助患者开始运动计划，并帮助他们坚持下去。
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开始之前：安全第一
如果患者有神经疼痛，在开始任何一种新运动前，必须先咨询医生。因为大多数糖尿病患者的心脏和循环系统都存在受损的风险，若不想糖尿病性神经病变加重，在开始新的运动前，有必要让医生检查一下心脏、眼睛和足部。
如果血糖值超过 250mg/dL(13.9mmol/L)，对于运动要谨慎从事，戴斯说。“这只是个大约值，有些人会高些，有些人会低些”，她说，“但当患者的血糖值达到 250 左右时，最好留意运动后会出现什么情况，要了解自己的身体对运动的反应。”
美国糖尿病学会（American Diabetes Association,ADA）建议，运动前和运动后需检测血糖水平，以便了解身体和药物对不同类型运动的反应。
建议 1：选择低强度运动
保证运动时的安全，尤其是对于糖尿病神经疼痛或感觉迟钝的患者，了解运动的安全性有助于克服运动时的心理障碍：恐惧。可考虑改为低冲击甚至无负重运动，戴斯说，比如，坐在椅子上进行的有氧运动或健身球等。其他选择：
- 游泳：游泳时，水会对患者的肌肉、骨骼和关节起到支持作用，这对超重的糖尿病患者或足部糖尿病性神经疼痛的患者尤为适合。游泳多年来一直是运动专家们的最爱，因为能避免高强度运动如慢跑等对足部、腰部和髋部的冲击。
- 瑜伽：“我认为瑜伽对于糖尿病患者的益处未得到充分的利用”，戴斯说。“这是一种非常棒的运动，尤其适合那些运动动作受限、不适合在地面上跑动的患者。”
- 骑行：骑自行车也是一种安全的低冲击运动，前提是不要摔倒，患者可以骑到户外看风景，也可以去健身俱乐部骑固定式单车。
建议 2：每周 5 天，每天 30 分钟
ADA 建议患者每周运动 5 天，每天 30 分钟。好消息是，清扫落叶、用吸尘器打扫房间等家务劳动也可以算是运动。
开始运动前应简单热身一下，以便肌肉、心脏和肺做好准备。轻柔地做拉伸运动 5-20 分钟，有助于减少对身体的伤害。
健身应循序渐进，目标不要定得太高，这样才会有成就感，有乐趣。
有些患者可能不能一次完成 30 分钟的运动，但不用为此烦恼。患者可以将每天 30 分钟的运动目标分解为早晨 10 分钟的庭院劳作，午饭后 10 分钟的房间清理和晚饭后 10 分钟的外出快走。
从简单做起，戴斯说，比如把车停在较远的地方，或改用楼梯而不用电梯。
建议 3：不一定非要流汗
不同的运动有不同的特点。有氧运动能加快心率、减轻体重，运动时会流汗。但对于糖尿病患者来说，不一定非得流汗才能从运动中受益。患者可以试试力量训练，例如举重等，也可以通过拉伸练习或上瑜伽课来增强身体柔韧性。
组合运动。患者可尝试多种运动组合，增强有氧运动的能力、力量和身体柔韧性，这样能得到更多的益处，不过要避免受伤和过量运动。
根据自身情况调整。例如，如果患者无法做常规的地面俯卧撑，可改为面对墙壁做俯卧撑，这样可大大减轻手臂和肩膀的负荷。制定小目标，以便能获得成功感。如果患者经常有成功感，就更有利于把运动坚持下去。
不一定要到付费健身俱乐部去。现在到处都有很多的运动视频和 DVD，戴斯说，人们完全可以在家运动，或者尝试一些新的运动形式。
建议 4：选择喜欢的运动
选择喜欢的运动，或至少喜欢该项运动的某些方面。否则，当一时的热情退却后，患者很容易放弃。所以不要随大流，也不要因为老婆喜欢跳舞就也跟着跳，也许你喜欢音乐，但未必适合跳舞，说不定保龄球反而更适合你。如果手眼协调不好，那么就不适合网球或排球运动。
回想一下高中或大学生活：那时最喜欢什么运动呢？擅长垒球、高尔夫还是篮球？找一个运动俱乐部、健身房或社区中心，参加里面的“重拾爱好”团体。
找到和自己体能水平相近的人，这样有助于缓解运动时的受挫感。
每个人的兴趣都是独一无二的。对于某些人来说，新鲜的东西永远最有趣。而对于另一些人来说，快乐只可能源于熟悉和舒适的东西。要了解自己，相信自己的感觉。
建议 5：结伴运动
行为医学专家一致同意：群体支持有助于人们在遇到困难时坚持下去。又有什么比改变生活方式更困难的呢？
每周约定时间与朋友、邻居或家人共同外出步行或做其他运动，这样患者会更有可能坚持下去，有谁会愿意让朋友失望呢？
患者可考虑加入当地的步行或徒步旅行俱乐部，结识新的朋友，一起外出，呼吸新鲜空气。你会发现，当由别人来制定运动计划时，运动会变得较为容易。
寻找如垒球队、排球队或自行车俱乐部这样的群体。当地也可能会有专为成年人组成的游泳队，或者当地的学校可能会需要一个志愿者教练。
建议 6：尝试新事物
在体能增强后，患者会有比以前更多的新运动形式可供选择。患者可以经常尝试新运动，以免把运动当成家务活一样感到无聊乏味。
尝试当地泳池的水中有氧运动课或其他游泳班。
学习新的运动形式或娱乐形式，如高尔夫、羽毛球、皮划艇或国标舞等。
练习瑜伽、太极和其他一些能使人身心合一，促进放松和带来幸福感的运动。
运动带来的乐趣越显著，患者就越有可能成功转向健康积极的生活方式，而健康积极的生活方式能鼓舞患者积极向上，终生有效地管控糖尿病。