晚期乳腺癌,根据受体表达情况不同,可以选择以下药物治疗。
- 激素受体 (ER/PR) 阳性(Luminal 型)乳腺癌。医生一般会考虑内分泌治疗或化疗。通常,如果疾病进展较缓慢、肿瘤转移部位为骨或软组织,或者内脏转移病灶较小、症状较轻,且 ER/PR 为强阳性的患者,医生会首选内分泌治疗, 反之首选化疗。
- HER-2(即人类表皮生长因子受体-2)阳性乳腺癌。对这类患者,医生会首选以抗 HER-2 治疗为主的方案,通常以抗 HER-2 靶向治疗联合化疗。对少部分疾病进展非常缓慢、肿瘤危害较低者,也会考虑抗 HER-2 靶向治疗联合内分泌治疗。
- 三阴性乳腺癌。首选化疗。对于需要快速控制疾病、疾病进展较快、症状明显的内脏转移患者,医生会考虑给予两药联合的化疗方案;反之,疾病进展相对缓慢、骨或软组织转移、症状不明显的患者,医生会考虑单药化疗。
上述只是通常状况下,但临床病情千差万别,不同医生选择何种治疗方案也存在一些争议,最终治疗方案的选择仍需由患者与医生综合权衡利弊后选择。