甲状腺癌的病因是什么？

恶性肿瘤的发展是一个长期、复杂、多因素、多步骤的过程。在绝大多数情况下，不存在单一因素导致肿瘤的现象。与大多数其他癌症一样，甲状腺癌的确切病因还是一个谜。

目前我们只能肯定，电离辐射及遗传因素在一小部分患者的发病过程中起作用。此外还有一些因素，如碘摄入量过高或过低、雌激素水平过高、甲状腺分泌紊乱、高脂饮食和情绪等，有可能是甲状腺癌的危险因素，但是目前证据还不充分。

电离辐射

电离辐射可以来自医疗，如影像诊断、核医学和肿瘤放射治疗，还可能来自安全事故，如核泄露。

儿童的甲状腺对电离辐射尤为敏感，年龄越小越容易受到影响。

遗传因素

有些甲状腺癌患者携带一些异常基因，但多数并不会遗传。有些甲状腺癌是遗传的，例如家族性非髓样甲状腺癌（familial nonmedullary thyroid carcinoma，FNMTC）和遗传性甲状腺髓样癌（familial medullary thyroid carcinoma，FMTC）就是两类遗传性甲状腺癌，如果父母有一方患病，子女有 50% 的可能遗传到“坏基因”而发病。

女性因素

女性雌激素和孕激素参与甲状腺疾病的发生、发展。一些学者认为，雌激素本身有可能引起癌症。甲状腺癌组织中有雌激素受体，与雌激素结合可诱发甲状腺癌。雌激素可能为女性甲状腺癌的重要促发因素。体内雌激素水平越高，甲状腺癌发病率也增高。女性 20 ~45 岁时，雌激素处于高水平，40 岁左右女性是甲状腺癌高发群体。

那么，女性常用的化妆品与甲状腺癌有关吗？

目前尚无临床试验证实，甲状腺癌与化妆品使用有必然联系。但医生建议，使用化妆品要适度，含有雌激素的化妆品更要少用。除了雌激素之外，很多化妆品含有邻苯二甲酸、汞、铅、水杨酸、防腐剂、人工香精等有毒物质，有的可能致癌。

甲状腺分泌紊乱

脑垂体分泌的促甲状腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）负责调节甲状腺细胞增殖和激素分泌。如果甲状腺激素（T3、T4）水平降低，TSH 分泌就会增多。

有研究认为，甲状腺激素和 TSH 水平升高，可能与甲状腺癌发生有关。但目前这一关系并不明确，仍待进一步研究证实。