肺癌最严重的情况是出现胸腔外转移，也就是远处转移，见于小细胞肺癌，在肺癌的晚期容易出现，可以转移至中枢神经系统，患者会出现颅内压增高的表现，如头痛、恶心、呕吐，严重会出现癫痫发作、偏瘫、走路不稳、定向力和语言障碍，以及昏睡、昏迷等神志、精神状态改变。
转移至骨骼会引起骨痛和病理性骨折；
转移到脊柱可以压迫椎管引起下肢瘫痪；
转移至腹部会引起肝脏和胰腺的症状，比如恶心、呕吐、阻塞性黄疸；
转移到胃肠道会出现肠梗阻等症状；
转移至淋巴结会表现为淋巴结肿大；
如果压迫气管和食管，会导致呼吸困难和吞咽困难。