临床试验（Clinical Trial）是指在人体（患者或健康志愿者）进行的有关药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用，不良反应，药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。本文就带您来认识下哪些人可以参加临床试验，以及胃癌患者有机会参加哪类临床试验。
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谁可以参加临床试验?
能否参加临床试验，主要取决于该试验的入选标准和排除标准，入选标准是指允许参加试验所需满足的条件，排除标准是指具备某些因素时就不被允许参加试验。这些标准在试验开始前就已经制定，通常包括年龄、性别、疾病类型和阶段、治疗史、其他合并疾病情况等。归纳起来，只有满足入选标准、并且不符合排除标准，这样的人群才可以参加临床试验。参加临床试验的人群可能是患者，也可能是健康人。
患者参加临床试验有何意义？
临床试验代表着针对某种疾病的最新治疗方向，一般来说，被试验的治疗方法已经在体外试验和动物试验中得到了严谨的论证。对于某些患者而言，参加临床试验具有以下重大意义。
- 提前接受新疗法或未上市的新药治疗。通过在试验中接受这些新的治疗，患者可能获得更好的治疗效果，尤其对于那些依靠现有治疗无法控制疾病进展的癌症患者来说，无疑是新的希望。
- 患者在试验中可能并不能被分到新疗法或新药治疗组，可能接受目前的标准疗法。也就是说，患者在试验中接受的疗法的有效性不会低于在日常中所接受的治疗。
- 多数临床试验是免费的，因此，参加临床试验可以大大减轻患者的经济负担。
- 患者在临床试验中能够得到相关医疗团队的密切关注和监测，有利于提高治疗效果。
此外，参加临床试验，不仅可能给自己带来益处，更是为医学做出贡献，未来将可能使更多患者获益。
患者参加临床试验有何风险？
临床试验终归是一种新型治疗的尝试，在带来获益的同时，患者也必定承担些许风险，主要为以下两部分。
- 新型治疗相对于日常所接受的治疗，不一定有更好的治疗效果。
- 新型治疗可能会有一些既往没有碰到过的不良反应。
胃癌治疗的临床试验包括哪些方面？
早期胃癌
早期胃癌经规范治疗后结局一般较好。因此，针对早期胃癌的临床试验目标主要是，在根治的前提下，尽可能减少创伤，提高术后生活质量。目前早期胃癌临床试验主要包括两个方向：
- 探究早期胃癌内镜治疗的相关适应证；
- 对于无法行内镜治疗的早期胃癌，探究腹腔镜手术在早期胃癌治疗中的作用，在保证根治的前提下尽量做到微创。
局部进展期胃癌
局部进展期胃癌临床试验的重点在于提高肿瘤根治程度，延长生存期，改善最终结局。针对这部分患者的临床试验主要涉及以下：
- 手术范围方面，探究胃癌淋巴结的清扫范围；
- 综合治疗方面，旨在在手术基础上进一步提高局部进展期胃癌的治疗效果，涉及术前新辅助治疗、术后辅助治疗，具体到治疗方法则包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
晚期胃癌
目前手术仍是治愈胃癌的唯一手段，晚期胃癌通常已无法通过手术获得根治性切除。
胃癌领域正在转化治疗方面进行着探索，试图在有远处转移的胃癌中早期逆转肿瘤进展，使患者转化为可以手术根治。目前，胃癌的转化治疗主要集中在胃癌肝转移、腹腔转移和第 3 站淋巴结转移三个方向。
总而言之，在这个新药新疗法层出不穷的年代，临床试验在推动胃癌治疗方面扮演着重要角色。虽然基于目前的研究结果，部分国家的指南可以针对性的给出治疗意见以指导医生治疗，但是指南还是相对保守的，一些更新的疗法和药物究竟作用如何，仍需更多、更进一步的临床试验来解答。