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乳腺癌的放射治疗适用于:
根治或改良根治术后放射治疗
- 病变位于外侧象限,肿块≤5cm,术后病理检查腋窝淋巴结阴性时,医生一般不进行术后放射治疗。
- 病变位于内侧象限或中央区,腋窝淋巴结阴性时,是否照射内乳区仍有争议,但多数医生不建议照射内乳区。
- 腋窝淋巴结 1~3 个阳性,是否须做术后放射治疗尚无定论。
- 切缘阳性或有肉眼可见的残余灶,T3 和 T4 肿瘤,有淋巴结被膜外浸润者以及有 4 个或 4 个以上淋巴结阳性者,除区域淋巴结放射治疗外,均应照射胸壁。
保留乳房术后放射治疗
- 乳腺单发病灶,最大径≤4cm。
- 乳房大小适中。
- 腋窝淋巴结无转移或有单个活动的肿大淋巴结。
- 患者自愿。
治疗持续时间:
- 区域性淋巴结预防性照射时,每日 1 次,每周 5 次,5~5.5 周。
- 胸壁照射可用适当能量的电子线照射,亦可用 γ 射线或高能 X 射线做切线照射,5~6 周。
- 保留乳房术后照射乳房时,内外切线野同照,每日 1 次,每周 5 次,23~25 次/5 周。