癌症患者最关心的问题就是生存率,很多人认为癌症就等于死亡,但至少对于肾癌患者,这种观念并不正确。事实上,早期肾癌很少引起死亡,多数患者并非因肾癌去世,而是死于其他系统性疾病,如心脏病和脑血管意外。即使到了晚期,随着靶向药物及免疫治疗的应用,患者的生存期也在不断延长。
与其他癌症类型(例如肺癌、胃癌、肝癌等)相比,肾癌的总体生存预后还是比较好的。例如,美国肾癌患者的 5 年生存率达 74.5%,而肺癌只有 18.6%。此外,虽然美国的肾癌发病率呈上升趋势,但死亡率却在不断下降。
肾癌患者越早期治疗,其生存获益越大。 据统计,I 期(肿瘤局限于肾脏,且较小)患者的 5 年生存率可高达 90%~100%;而肿瘤分期越晚,5 年生存率越低:
- II 期(肿瘤局限于肾脏,但较大):65%~75%
- III 期(肿瘤侵犯周围组织):40%~60%
- IV 期(肿瘤发生远处转移):10%~20%
因此,肾癌一定要早发现、早治疗!近 30 年来肾细胞癌患者的整体生存率有所改善,这很大程度上归功于 B 超和 CT 扫描的普及应用,以致偶发性肾癌诊断增加,使更多患者能得到早期发现和早期治疗。