大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
大肠癌的临床表现主要为:
1、右半结肠癌右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时,分期较晚的主要原因之一。
2、左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
3、肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
直肠癌的临床表现主要为:
1、排便习惯改变、脓血便、里急后重,便秘,腹泻等,其中大便逐渐变细晚期则有排便梗阻、消瘦甚至是恶液质。后期直肠癌常会出现便血,直肠癌便血量比较多,颜色多为暗红色,伴有粘液,甚至就是粘液血排出。
2、直肠指检,是诊断直肠癌的必要检查步骤,临床上大约有80%的直肠癌患者在就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平的包块,晚期则可触及肠腔狭窄包块。
3、直肠镜检,可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检,结肠癌分为左半结肠癌和右半结肠癌,临床上表现各不相同,且更加复杂。
了解肿瘤的具体部位,可进行相关的检查,详细的了解肿瘤的具体位置,进一步判定肿瘤的性质,为下一步进行后期的治疗做准备,不同类型的肠道疾病治疗方案也是不一样的,所以应该注意两者的区分,找出病因所在,然后再进行详细的治疗,从而提高患者的生存期,延长患者的寿命。