根据国家癌症中心的数据，前列腺癌自2008年起成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤。对于前列腺癌患者，单纯根治性治疗有一定的局限性，部分患者易复发。
前列腺癌的内分泌治疗开创了恶性实体肿瘤内分泌治疗的先河，至今已有 70 余年的历史，是前列腺癌各种治疗方法中可重复性最好、使用时间最长并沿用至今的一种治疗方式。
已有诸多循证医学证据证实了长期辅助内分泌治疗能给前列腺癌患者带来显著获益。但是仍有一些问题或争议，需要更多的临床研究加以证实。
辅助内分泌治疗是指前列腺癌根治性切除术后或根治性放疗后，辅以内分泌治疗。辅助内分泌治疗的目的是治疗切缘残余病灶、残余的阳性淋巴结及微小转移病灶，提高长期存活率。
然而，在实际临床实践中，围绕前列腺癌根治术后的辅助内分泌治疗尚存在一些争议。为规范治疗，中华医学会泌尿外科学分会组织专家就一些热点问题进行讨论，并达成共识，将这些问题及共识意见整理如下：
目录
哪些患者需要接受辅助内分泌治疗？
专家共识：
- 建议前列腺癌根治术后淋巴结阳性的患者以及放疗后的高危患者，应接受即刻辅助内分泌治疗；
- 对于切缘阳性和精囊侵犯的患者尚存在一定的争议，多数专家认为需即刻进行辅助内分泌治疗；
- 根治术后中危患者辅助内分泌治疗争议较大，多数认为应接受延迟内分泌治疗。
所谓“即刻”辅助内分泌治疗是从何时开始？
专家共识：
- 基于目前的临床研究，即刻辅助内分泌治疗是指根治术后 2～3 个月。
辅助内分泌治疗的方案如何选择？
专家共识：
- 建议有条件的患者首选联合雄激素阻断（combined androgen blockade, CAB）治疗，即非甾体类抗雄激素药物联合去势治疗；
- 单纯药物去势治疗也可作为临床选择之一，一般不推荐单纯抗雄激素治疗。
辅助内分泌治疗需持续多久？
专家共识：
- 建议辅助内分泌治疗至少为 18 个月。