得了肾癌一定要立即治疗吗?

肾细胞癌(简称肾癌)是泌尿系统的常见恶性肿瘤之一。确诊为肾癌后,医生会根据影像学检查结果判断临床分期,并根据分期结果初步制定治疗方案。

  • 对于I期和II期患者,由于病变局限在肾脏内,也可称为早期肾癌,根据肿瘤的大小和部位可以争取尽早行肾脏肿瘤切除术。
  • 对于肿瘤尚未发生远处转移,但局部已经侵犯到肾脏周围组织的III期患者,可能暂时无法手术,可选择合适的药物及其他治疗手段,使肿瘤退缩后争取进一步手术治疗。
  • 对于已经发生远处转移的期患者,可积极采取包括手术治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等在内的综合治疗。

在极少数特定的患者中,尤其是年龄较大的、有严重系统性疾病而无法耐受手术的、I 期的肾癌患者,其肿瘤的生长速度非常缓慢,甚至根本不发展。这种情况下,医生和病人可共同选择密切随访,关注肿瘤在 CT(电子计算机断层扫描)扫描下的大小及形态。虽然我们并不认为这是一种积极的治疗方案,但是它强调了一个观点,即在这些特定的病人体内,肿瘤生长相对缓慢并且无生命危险。

而对于相对较年轻和健康的患者,应当首先考虑一种积极主动的治疗方案。因为仅仅依靠随访是极不安全的,肿瘤随时都有可能出现进展,一旦进展,就失去了治愈癌症的最佳机会。