乳房切除术是怎样进行的？

乳房切除术即切除乳房，如果癌症已累及乳房周围其他组织，可能也要切除，目的是尽可能切除癌症组织，并尽可能清除所有癌细胞。乳房切除术均为全乳切除，鉴于肿瘤的大小和位置不同、转移部位不同，手术对其他组织的切除量也会不同。

乳房切除术有哪些？

男性乳腺癌患者通常会接受改良根治术。根据肿瘤在乳房中的位置或其他因素，一些女性可能会接受保留皮肤或保留乳头的乳房切除术，保留皮肤的乳房切除术将保留乳房表面除乳头、乳晕外的大部分皮肤，保留乳头乳房切除术则会保留乳房皮肤以及乳头、乳晕。

有些女性会选择在乳房切除术后进行乳房再造，再造可以与乳房切除同时进行，也可在后期作为独立手术进行。

除手术外，患者还可能接受放疗、化疗、内分泌治疗或这些疗法的联合治疗。

对于有些大小的肿瘤或是存在两个或两个以上的肿瘤相距过远，乳房切除术可能比保乳手术更合适。乳房切除术后不一定需要放疗，因此，如果不希望接受放疗或无法接受放疗，乳房切除术是较好的选择。

一些女性选择在乳房切除术的同时或过一段时间进行乳房再造术。患者在接受乳房切除术前，应咨询医生是否适合进行乳房再造。

乳房切除术需全身麻醉。术后患者将被送往恢复室。如有恶心、疼痛或焦虑感，可寻求护士帮助。

患者清醒后会发现手术部位有绷带包扎，还可能有一、两个引流管收集液体，以避免液体积聚在手术部位。如果出院时引流管仍未拔除，护士会告知如何护理引流管。

医护人员将指导患者如何控制疼痛和护理切口。通常在术后第 2 天即可拆除绷带并洗淋浴。多数患者在乳房切除术后 24 小时内即可出院回家，如果同时接受了乳房再造术，将需要继续住院数天。

住院期间，医护人员可能会教授一些锻炼方法，可避免肩部僵硬。患者在术后数周内不得进行剧烈活动，医生会告知多久可增加活动度。

手术并发症包括感染、出血、切口愈合不良或对麻醉有反应。切口部位可能会有积液，即积聚血液或透明液体，需要引流。胸部可能有疼痛感，并有拉伸、紧箍、刺痛或麻木感。

如果切除了腋下淋巴结，可能会出现淋巴水肿（手臂肿胀），这是因为切除淋巴结后组织内液体通过淋巴系统排出的能力降低。如果手术侧手臂感到肿胀或疼痛，请立即告知医生或护士。负责上臂内侧皮肤感觉的神经也在这些淋巴结所在区域，如果术中损伤了神经，相应位置可能会感觉麻木。

对于早期乳腺癌，切除肿块或部分乳房（保乳手术）联合放疗的生存率与乳房切除术相同。虽然乳房切除术的切除范围更大，但是仍有许多患者选择乳房切除术，因为她们可能不愿意或无法在保乳手术后接受放疗，或者可能认为乳房切除术可以尽可能避免癌症复发。

转移性乳腺癌不一定可以手术治疗。但有研究表明，即使在已经转移至其他器官后才发现乳腺癌，全部切除乳房中的原发肿瘤仍有可能增加生存率。