一、肺癌治疗的特点:
肺癌,如同其它恶性肿瘤一样都具备恶性肿瘤的一般特点,那就是由于其成因及规律还没有完全了解,在治疗上存在着许多不可知及不可预见的特殊因素。既然恶性肿瘤是一种生物细胞,也就一定会存在生物学上的生物特异性,在临床上称为个体差异性。
肺癌作为一种恶性度极高,致死率极强的恶性肿瘤,这些特点尤为突出,至今为止,肺癌总的五年治愈率,国际最好的水平也就是15%左右。肺癌作为一种全身性疾病,在治疗上不能仅仅依靠单一学科,单一治疗的方法,而是应该由有关各个学科的专家,坐下来共同商讨,共同制定出针对每一个病人的个体化治疗方案。这已是肺癌治疗学上公认的大趋势。所谓个体化就是根据每个患者患病的程度,病程的分期及病人本人身体状况为基础强调病人的个体特点。所谓综合就是根据以上各项元素制定出具有鲜明个体特点的综合治疗方案。临床上不同的病人,不同的病况,治疗起来各有差异。
二、如何理解肺癌治疗的规范化?
什么是肺癌治疗的规范化,其实所谓规范化就是经过大量的临床实践根据循证医学的原理,由肺癌治疗专家,共同研究讨论并达成一致倾向性治疗方案。虽然这些治疗方案带有规律性、公式样的形式,但是如同数学公式那样,在解析数学题时又要有一定的灵活性。小细胞肺癌细胞对化疗敏感,而腺癌对化疗相对不敏感,易血行转移至骨但其对易瑞沙敏感。这样看上去复杂的难题就被破解了。所以讲规范化治疗只是一定原则意义上的概念,灵活运用积累经验,个体化处理每一例病人,这才是规范化治疗的基础。
三、病人在治疗方案的选择上如何体会规范化治疗?
病人在得知自己患了肺癌后,首先不应是惊慌,惊慌和怯懦都是无济于事的。如何做个明白人,如何能正确地面对现实及配合治疗是每个病人能否得到合理正确治疗方案的保证,也是力争取得最佳治疗效果的关键。其实有时候,其选择的方法很简单。任何治疗都应该以病人的最大利益而着想,这就是规范。
目前肺癌由于对其整个成因及发病规律在科学上还没有很好解决,造成临床治疗效果不理想。我认为提倡医生专业团队集体智慧的治疗决策是规避盲目片面诊治,争取最大最佳疗效的关键,这和政治上的民主决策可以避免重大失误是同样道理。