适应症:
肺癌已成为男女性发病率最高的恶性肿瘤,男女子比为1.4/1;发病年龄98%大于40岁,90%大于50岁。
一组普查病例中25例肺癌全部位于50~69岁年龄段,占参加普查人群的1.6%~1、9%,男女之比1.7/1。日本抗癌协会(Anti-Lung Cancer Action,ALCA)1993年始对9998名40岁以上男女人群进行CT普查,肺癌发生率0.4%(36/9998)。美国早期肺癌行动计划(Early Lung Cancer Action Program,ELCAP)1998年对1000名60岁以上的吸烟男性行肺癌CT普查,肺癌发生率2、7%(27/1000)。
有学者认为40岁以上均可考虑参加普查,因为随着CT技术的进步,多层螺旋CT甚至平板CT的应用,可以发现更小的病变,而现在50岁以后发现的肺癌可能40岁就能够经CT检出;所以提倡对40岁以上的高危人群开展CT普查研究,是目前推荐的肺癌CT普查研究的适应症,这个适应症的提出的根据是对肺癌流行病学特点的研究。
流行特征:
1、时间趋势:
进入本世纪后,英美等发达国家男性肺癌死亡率急剧上升。在美国,肺癌居癌症的首位,占全部癌症死亡人数的28、6%。目前,这一趋势已遍及世界各国;发达国家肺癌发病率和死亡率维持在一个较高的水平。从20世纪60年代前后开始,女性肺癌发病率也逐渐上升。
我国的肺癌死亡率尤其是男性死亡率正迅速上升。
2、地区分布:
许多发达国家和地区是肺癌的高发区,多发地区依次为:欧洲、俄罗斯、北美、南美洲、澳大利亚/新西兰、西亚和东南亚、克罗地亚/玻利维亚。
我国各省、市、自治区的肺癌死亡率水平由东北向西南、由东向西呈逐步下降的趋势。我国肺癌死亡率最高的3个点依次为:云南省个旧市(93、85/10万)、重庆市市中区(87、74/10万)、广州市荔湾区(80、56/10万)均为全国水平的3倍以上。
3、人群分布:
肺癌发病率和死亡率随年龄上升,10岁前罕见,40岁后迅速上升,70岁左右达高峰,主要死亡年龄为35~69岁,随后有所下降。
男女性死亡率都随年龄增加逐步上升,男性大于女性,差异随年龄增大;男性肺癌死亡率上升早,速度快,幅度大;到80岁以后,男性肺癌死亡率有所下降,男女性肺癌死亡率差异才略有减少;女性肺癌中,华人妇女较非华人妇女多见。
肺癌的危险因素:
1、吸烟
2、空气污染
3、职业因素
4、其他
肺癌的预防:
1、控制吸烟
2、改善环境
3、其他措施