老年人是胃癌的高发人群。老年患者大多自身免疫功能和代谢功能下降，生理功能减退，常合并有多种疾病，因此手术风险较大，在治疗和护理中也尤其需要注意一些问题。
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治疗原则
老年胃癌的治疗原则，基本与一般成人相似。但由于老年人的特殊性，术后并发症发生率相对较高。因此在治疗方案的选择方面，医生一般会更加注重老年患者的全身状况，综合评估心肺功能、病变的部位和进展程度、经济条件等进行个体化选择。
对于手术，医生会严格掌握手术指征，在遵循肿瘤治疗原则的前提下尽量缩小手术范围、减小手术创伤。老年患者只要不存在手术禁忌证，医生也会考虑选择胃癌根治手术（即清扫至第 2 站淋巴结的 D2 手术）。对于一些晚期胃癌，医生可能会考虑姑息性切除，过大的手术范围和过多的淋巴结清扫可能只会徒增并发症，医生一般不会施行。对老年患者，在术前尤其需要进行充分评估，排除手术禁忌证，通常会进行肺功能检查以初步判断术后是否有发生呼吸衰竭等的可能，检查心功能以防止术后发生心力衰竭。
同样，在放化疗等治疗中，一般情况较好的老年患者通常可以耐受规范的放化疗，医生一般会选择联合化疗方案。但医生也会遵循个体化原则，有些患者虽然年龄较高，但全身状态较佳，基础疾病控制良好，医生也会考虑联合静脉化疗。放化疗期间也会注意对心功能的监测。
术后护理
术后家属应协助观察病情，及时通知医护人员患者的病情变化。
由于老年患者术前多伴有慢性肺部疾病，肺功能减退，加之手术、麻醉对呼吸道的影响以及术后疼痛可能使患者不敢咳嗽，患者易发生肺部并发症。家属可以在医务人员指导下定时协助患者翻身、扣背，鼓励患者咳嗽、咳痰。家属可以向医护人员学习观察引流管是否通畅，例如通过挤压引流管的阻力感及液平面波动状况来判断，还要实时监测引流液，记录引流液的量、色、性状，发现异常及时告知医护人员。
老年患者多伴有低蛋白血症、糖尿病或肥胖，均会影响切口的愈合。家属可以帮助患者保护手术切口，例如，患者咳嗽时用手在手术切口两侧按压保护。
术后饮食
由于老年患者抵抗力较低、身体状况常较差，需要合理的饮食以增强身体机能。
建议进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。如果患者在化疗期间肠胃反应比较明显，食欲下降，可以不食用午餐，在化疗前的 1～2 小时食用早餐，晚餐则可以在化疗后的 2～4 个小时进行，这样能够避免因进食产生的不良反应。
饮食结构也要保持合理性，老年人由于消化功能减退，宜吃容易咀嚼的食物。进餐也要注意少量多餐，食物不要过烫、过量，饮食不宜过饱，多吃蔬菜水果。护理人员通常会建议患者多喝水，以促进化疗药物代谢，减轻药物不良反应。患者食用的食物温度要与体温接近，禁食一些生冷、坚硬以及辛辣的食物，进食后做一定的运动以促进肠胃蠕动消化。
心理疏导
家属还需重视老年患者的心理支持工作。患者因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知不同，会产生恐惧、疑虑、忧虑、绝望等心理反应。老年患者往往抱有不想受罪、不愿连累家人、怕麻烦、担心人财两空等想法，表现为悲伤抑郁、沉默寡言、黯然泣下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向。家人要根据患者的心理反应进行疏导，实施支持，消除负性情绪，增强战胜疾病的信心。
胃癌治疗并非一朝一夕，对老年胃癌患者，要结合年龄特点，掌握科学的护理知识，鼓励和引导患者提高治疗积极性，为后续治疗以及康复奠定良好基础。