儿童肝癌治疗方案综述

儿童肝癌的治疗可能会引起副作用。

有关癌症治疗期间开始出现的副作用的信息，请参阅我们的副作用页面。

癌症治疗的副作用在治疗后开始并持续数月或数年，称为晚期效应。癌症治疗的晚期效应可能包括：

一些晚期效应可以得到治疗或控制。重要的是要与孩子的医生商谈癌症治疗可能对孩子造成的影响。(更多信息请见PDQ儿童癌症治疗的晚期效应摘要)

使用中的六种标准疗法有：

手术

若情况允许，通过手术移除肿瘤。

可以进行的手术类型取决于以下内容：

有时在手术前进行化疗，以缩小肿瘤，使其更容易切除，称为新辅助疗法。

在医生在手术时会切除所有能看到的癌细胞，一些患者可能会在手术后接受化疗或放射治疗，以杀死任何残留的癌细胞。为了降低癌症复发的风险，术后给予的治疗称为辅助治疗。

等待观察

等待观察指密切监测患者的病情，而不给予任何治疗，直到症状或体征出现或改变。在肝母细胞瘤中，这种治疗方法仅适用于已经通过手术完全切除的小型肿瘤。

化疗

化学药物治疗是一种用药物来阻止（或通过杀死癌细胞，或通过阻止癌细胞分裂）癌细胞生长的癌症治疗方法。当化学疗法通过口服或注射到静脉或肌肉中时，药物进入血液并能到达全身的癌细胞（全身性化疗）。当直接进入脑脊液、器官或腹腔等体腔时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。使用不止一种抗癌药物的治疗称为联合化疗。

肝动脉（向肝脏供血的主要动脉）的化学栓塞术是一种区域化疗，用于治疗无法通过手术切除的儿童肝癌。通过导管（细管）将抗癌药注入肝动脉。该药物与阻塞动脉的物质混合，切断了流向肿瘤的血液。大多数抗癌药物都被困在肿瘤附近，只有少量的药物到达了身体的其他部位。根据用于阻塞动脉的物质，阻塞可以是暂时的也可以是永久的。这样肿瘤无法获得生长所需的氧气和营养。肝脏继续接受来自肝门静脉的血液，肝门静脉将血液从胃和肠输送到肝脏。这一方法也称为经动脉化疗栓塞术或TACE。

化疗的方式取决于所治疗癌症的类型以及PRETEXT或POSTTEXT组

放射治疗

放射治疗是一种利用高能x射线或其他类型的辐射杀死或阻止癌细胞生长的癌症治疗方法。放射治疗有两种类型：

肝动脉（为肝脏供血的主动脉）放射性栓塞是一种用于治疗儿童肝癌的内部放射疗法。将沾取少量放射性物质的微珠通过导管（细管）注入肝动脉。微珠与肝动脉阻断物质混合，切断肿瘤的血液供应。大部分放射物质固定在肿瘤周围以杀死癌细胞。这种疗法用来减轻肝细胞癌患病儿童的症状，提高其生活质量。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型以及PRETEXT或POSTTEXT组。外部放射疗法用于治疗不能通过手术切除或已扩散到身体其他部位的肝母细胞瘤。

消融治疗

消融治疗可去除或破坏组织。不同类型的消融治疗可用于肝癌：

抗病毒治疗

与乙型肝炎病毒有关的肝细胞癌可以用抗病毒药物治疗。

临床试验正在对新疗法进行测试。

该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。 可能没有提及正在研究的每种新疗法。 有关临床试验的信息可从NCI网站获得。

靶向治疗

靶向治疗是一种利用药物或其他物质攻击特定癌细胞的治疗方法。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗是一种靶向治疗。TKIs阻断肿瘤生长所需的信号。索拉非尼和帕唑帕尼是正在研究的用于治疗复发的肝细胞癌和新诊断的肝未分化胚胎性肉瘤的TKI。

患者可能希望对参加临床试验进行考虑。

对于一些患者来说，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分，目的是查明癌症新疗法是否安全有效或比标准疗法更好。

今天许多癌症标准疗法都是基于之前的临床试验。参加临床试验的患者可能得到标准治疗或能得到新疗法的优先尝试权。

参加临床试验的患者也是在帮助提升未来对癌症的治疗。即使临床试验未能找到有效的新疗法，通常也会解答重要问题，促进研究前进。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。

一些临床试验只接收还未开始治疗的患者。其他试验为癌症还未得到好转的患者提供疗法测试。也有一些临床试验针对防止癌症复发（再生）或减少癌症治疗副作用的新疗法提供测试。

临床试验正在全国许多地方进行。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可以在Clinical trials.gov网站上找到。

可能需要的跟踪续检查

有些重复进行的检查是为了诊断癌症或找出治疗组；有些是为了观察治疗效果。是否继续、改变或停止治疗的决定可能均基于这些检查的结果。

治疗结束后会持续不定期地进行一些检查。这些检查的结果可以显示孩子的状况是否发生改变或癌症是否复发（再次产生）。这些检查有时被称作跟进检查或身体检查。