外科治疗糖尿病

  国际糖尿病联盟的最新数据表明,中国成年糖尿病患者已逾9200万,超过印度并成为世界第一大糖尿病重灾区。而肥胖是糖尿病的最大诱因,目前已经被证实,腹部脂肪除了储存能量外,还是活跃的内分泌组织,是胰岛素抵抗的最直接原因,并最终导致糖尿病的发生。所以,控制肥胖尤其是腹型肥胖是控制糖尿病发病和进展的重要环节。通过减肥手术后,使得76.6%的肥胖的2型糖尿病患者得以治愈,80%的原发性高血压明显好转。

  限制每日热量,特别是碳水化合物(米饭、面食等)的摄入是预防和治疗II型糖尿病的根本手段。节食和锻炼是重要的手段,但在实际操作中往往难以达到预期的效果。随着现代微创外科技术的发展,外科手术可以达到快速减轻体重,不复发,无后遗症的效果,并基本上可以做到无瘢痕、无创伤,手术后病人的隐私可以得到完全的尊重。

  航天中心医院以出国留学人员和博士组建的胃肠微创外科团队,开展了一种更安全和简单的缩胃手术,即胃折叠手术,用以治疗肥胖症患者,为II型糖尿病的肥胖患者带来佳音。外科治疗的目的主要是通过减轻体重来改善重度肥胖者的健康状况及生活品质,有助于控制血糖并增长寿命。衡量体重是否超标有一个计算公式,即体重指数(BMI , Body Mass Index=体重(kg)/身高(m)2。 如果体重为75 kg,身高为 162 cm (1.62 m),体重指数就是: 75 ÷ 1.62÷1.62= 28.6。

  我国成年人体重指数标准值:

  轻体重:BMI<18.5;

  健康体重:18.5≤BMI<24;

  超重:24≤BMI<28;

  肥胖:BMI≥28。其中30>BMI≥28,轻度肥胖;35>BMI≥30,中度肥胖;BMI≥35,重度肥胖;

  最理想的体重指数是22;

  术前评估,减重手术适应症为(1)至(4)项之一,同时具有(5)(8)者:

  (1)病态性肥胖(BMI 超过30)或是重度肥胖(BMI 超过35)。

  (2)BMI为28以上合并有肥胖并发症者。

  (3)腰围:男性≥90cm,女性≥80cm。

  (4)内科尝试减重失败。

  (5)年龄介于14到65岁之间。

  (6)无排除甲状腺低下及库欣氏症候群。

  (7)无主要精神疾病,无嗜睡或药物滥用者。

  (8)无主要器官功能严重异常,且能接受手术危险性者。