食管癌术后 1 年、3 年、5 年的总复发率分别为 28%、44%、64%，局部复发率分别可达 17%、27%、43%。它的术后复发转移可分为局部复发和远处转移。根据肿瘤的位置和分期不同，易复发转移的部位及可能出现的症状也不同。
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目录
局部复发
局部复发的类型包括：区域淋巴结转移、吻合口复发、原瘤床复发。
淋巴结转移
纵隔淋巴结是食管癌最常见的淋巴结转移部位，占 62.9%~80.2%。
纵隔是胸腔内的一个独立空间，其中包含了大量的重要器官，如胸腺、气管、食管、心脏、主动脉，以及许多神经及淋巴导管、淋巴结等。
上纵隔内包含各种大血管、神经，淋巴结清扫难度较高，易造成清扫不彻底，就可能出现区域淋巴结复发转移，主要包括颈部及纵隔淋巴结。
颈部淋巴结转移可能会出现颈部包块；纵隔淋巴结转移往往无特殊的临床表现，通常由定期复查胸部 CT 发现。
当局部复发的肿瘤侵及周围组织结构时，就会出现相应的症状，如声音嘶哑、Horner 综合征（也叫“颈交感神经综合征“或“霍纳氏综合征”，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及眼裂狭小、眼球内陷等）、咳嗽、咯血、胸背部疼痛等。
吻合口复发
颈段、胸上段食管癌，或多原发食管癌 (multiple primary esophageal cancers, MPEC)，在手术切除后易出现吻合口的局部复发。其中，MPEC 是食管癌的一种特殊类型，是指在食管不同部位同时或先后发生两种以上原发恶性肿瘤。国内外文献报道，MPEC 在食管癌人群中发生率为9.5%~32.2%，多根据临床分期、肿瘤部位、全身情况选择根治性手术、放化疗。
原瘤床复发
肿瘤病理分期为 T3、T4 的食管癌患者，由于肿瘤的浸润和外侵，肿瘤隐性残留的可能性提高，容易出现原瘤床的局部复发。
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远处转移
远处转移包括，非区域淋巴结转移和其他脏器转移。
非区域淋巴结转移
包括腹腔及腹膜后淋巴结的转移。常通过腹部 CT 检查发现，严重者可出现腹腔积液征象。
其他脏器转移
食管癌远处转移最容易到肝脏，可出现上腹部疼痛，食欲不振，餐后上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻等，以及低热、消瘦、乏力、黄疸、水肿、牙龈、鼻出血、皮下瘀斑等。
排在第二位的是肺。由于较少出现血痰，所以食管癌肺转移的早期症状不明显，只有当肿瘤进展到一定程度时，才会压迫周围结构，产生症状或疼痛。食管癌肺转移通常是定期复查胸部 CT 时发现的，这就需要您在手术后遵医嘱定期复查。
另外，骨、脑、肾上腺、胸膜等脏器也可能会发生转移，您可能会出现骨痛、神经精神症状、腰痛、胸腔积液等症状。
希望您能坚持进行严密的术后随访，以尽早发现可能的复发及转移，避免错过最佳的治疗时机。