白血病的白细胞不一定升高。
白血病的白细胞数多时可达300 ×10/L，也可少至(0.2~0.3)×10/L(低增生性白血病)。
急性白血病初期白细胞数一般偏低，晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者至血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生性白血病血象往往呈全血细胞减少。
慢性粒细胞性白血病：慢性期白细胞计数明显增高，早期高于20×109/L，晚期可达100×10/L，可见各阶段中性粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞为主;嗜酸、嗜碱性粒细胞增多;可出现贫血;血小板早期正常或增多，晚期逐渐减少。
慢性淋巴细胞白血病血常规： 外周血B淋巴细胞≥5×10/L，并至少持续3个月。
白血病的确诊，主要靠骨髓穿刺。通过骨髓的形态，原始细胞超过20%，就是急性白血病。白血病非常复杂，精确的诊断分型目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子生物学(Molecular biology)分型，即我们常说的MICM分型。1. M 即FAB分型；2. I 根据白血病细胞表面免疫学标志进行的分型；3. C 白血病常伴有染色体改变；4. M 染色体改变伴有基因特异变化。