乳腺癌术后康复运动

一、乳腺癌术后康复运动——呼吸运动

乳腺癌术后的患者，应尽早认识到康复的重要性，积极进行康复锻炼。正确的康复锻炼可以避免患者形成异常姿势，循序渐进扩大关节活动度，促进水肿消退及预防迟发性淋巴水肿的发生,恢复日常生活动作能力，提高日常生活质量(QOL)。术后不同阶段的康复锻炼方法和侧重点也有所不同。呼吸运动是患者术后既可以早期开展的简单有效的自我锻炼方法之一。本视频适用于围术期至恢复期的患者，术后早期即可在仰卧位进行呼吸运动锻炼.呼吸运动锻炼时的注意点为不要由于运动造成疼痛，只需在胸廓有轻度牵拉感的范围内进行运动。

深呼吸锻炼

动作要领：双手轻放于锁骨下方，深吸气时放松；深呼气时沿着肋骨下降的方向轻压，促进深呼气
注意事项：注意站立时保持轻微收腹，骨盆中立位，腰椎不要过前弯，引起腰痛等不适感，立位或坐位实施均可。
频率：3-5次/组；每日2组。
开始时期：术后1周后。
禁忌症：深呼吸时伤口疼痛，胸廓有明显不适感时应减小动作幅度或中止呼吸锻炼。

躯干旋转呼吸

动作要领：同侧手轻放于患侧锁骨下方，对侧转体时深吸气放松；同侧转体时深呼气，沿着肋骨下降的方向轻压，促进深呼气。
注意事项：注意站立时保持轻微收腹，骨盆中立位，腰椎不要过前弯，引起腰痛等不适感，立位或坐位实施均可。
频率：3-5次/组；每日2组。
开始时期：术后1周后。
禁忌症：深呼吸时伤口疼痛，胸廓有明显不适感时应减小动作幅度或中止呼吸锻炼。

双手抱头（旋转）呼吸

动作要领：充分外展手臂，吸气时胸廓打开，深吸气；呼气时含胸（不要弯腰），肘尖相对。注意事项：注意站立时保持轻微收腹，骨盆中立位，腰椎不要过前弯，引起腰痛等不适感，立位或坐位实施均可。
频率：3-5次/组；每日2组。
开始时期：术后4-6周及以后。
禁忌症：术侧主动肩关节外展角度小于120度，深呼吸时伤口疼痛，胸廓有明显不适感时应减小动作幅度或中止呼吸锻炼。

二、乳腺癌术后康复运动——颈部运动

颈部运动是患者术后既可以早期开展的简单有效的自我锻炼方法之一。可以缓解颈部肌肉僵硬，预防因颈部肌肉紧张而导致的锁骨及肩胛骨位置改变，从而引起的姿势异常，导致关节活动度受限。本视频适用于术后3天的患者，锻炼时的注意点为，不要由于运动造成疼痛，只需在胸廓有轻度牵拉感的范围内进行运动。

动作要领：站立位双脚与肩同宽，向前下方探头后低头至最大范围，保持3-5秒，保持向前方探头的同时缓慢抬头至最大范围，保持3-5秒；看一侧足尖后斜向重复上述动作，注意运动过程中保持头部做直线运动，避免颈部旋转过多。
注意事项：注意站立时保持轻微收腹，骨盆中立位，腰椎不要过前弯，引起腰痛等不适感，立位或坐位实施均可。
频率：每个动作3-5次/组；每日2组。
开始时期：术后3天。
禁忌症：颈部活动时伴随头晕等不适症状应中止该运动。

三、乳腺癌术后康复运动——肩部运动

肩部运动是患者术后根据自身恢复状况选取不同的锻炼动作。肩部运动是十分重要的自我锻炼内容。尽早及正确的自我锻炼可以有效的扩大肩部关节活动度，促进水肿消退，提高日常生活质量。本视频适合术后6周，具体内容包括肩关节的主动运动、主动辅助运动、牵伸运动及抗阻运动；促进肩部周围肌肉力量，牵伸术侧易紧张的肌肉，提高软组织延展性。

注意事项：活动过程中尽量面对镜子一边确认动作一边实施。运动时不要引起疼痛，保持躯干对称，在术侧手臂上抬或外展过程中不要耸肩代偿。运动量要适量，不要引起过度疲劳感。注意站立时保持轻微收腹，骨盆中立位，腰椎不要过前弯，引起腰痛等不适感，也可坐位进行。有严重肩关节活动受限时请及时就医，进行专业的康复治疗。
频率：每日1-2次；根据自身情况适量调节。
开始时期：术后6周，基本无活动障碍需巩固和强化术侧手臂功能的患者。
禁忌症：术侧明显活动障碍，运动时强烈疼痛者暂停运动。

四、乳腺癌术后康复运动——本体感觉训练

本体感觉运动是患者术后恢复肩关节功能，预防出现运动损伤及水肿的锻炼。核心稳定性锻炼，肩周本体感觉促进锻炼有很多动作，需专业康复治疗师指导下进行选取及锻炼。本视频适合术后6周，肩关节周围功能及整体强化训练。

注意事项：需专业康复治疗师指导下进行选取及锻炼。
频率：每日1-2次；根据自身情况适量调节。
开始时期：术后6周，基本无活动障碍需巩固、强化及预防手臂运动损伤的患者。
禁忌症：术侧明显活动障碍，运动时强烈疼痛者暂停运动。

五、乳腺癌术后康复运动——体能训练

体能运动是患者术化疗期及结束化疗后提高体能、增强体质、缓解癌因性疲乏的重要锻炼。需专业康复治疗师根据患者情况制定合理的运动处方。据研究文献报道，乳腺癌术后化疗期间，进行一周3次，共12周强度为最大心率60%-80%，时间由15-45分钟的有氧运动（跑台或功率自行车），有效降低体脂率、改善倦怠感。本视频适合化疗期间体能锻炼。

频率：每周3次，共实施12周。
开始时期：化疗期间、倦怠感较强的患者。
注意事项：需专业康复治疗师制定运动处方，严重心肺功能疾病、高血压等基础疾病患者需在医生指导下进行运动。