直肠腺瘤是直肠的良性肿瘤，而直肠癌是直肠的恶性肿瘤，两者是完全不同的疾病，区别在于：
1、生长速度不同，直肠腺瘤生长比较缓慢，而直肠癌生长较迅速。
2、边界不同，直肠腺瘤边界比较清楚，不易出现粘连，而直肠癌边界不清楚，容易与周围组织发生粘连，引起疼痛的临床表现。
3、治疗方法不同，直肠腺瘤单纯手术切除能达到很好的治疗效果，而直肠癌除手术治疗外，还需要给予化疗及放疗。
4、有无转移，直肠腺瘤不会发生转移，而直肠癌容易发生转移。
5、危害不同，直肠腺瘤对人体的影响较小，而直肠癌严重危害人体的健康，影响生活质量。