肝癌的 TNM 分期

2015年,美国癌症联合委员会 (American Joint Committee on Cancer, AJCC) 和国际抗癌联盟 (Union for International Cancer Control, UICC) 颁布了第八版的肝癌 TNM 分期。

TNM 分期系统中:

  • T(代表肿瘤 Tumor)指肿瘤原发灶的情况;
  • N(代表淋巴结 Node)指区域淋巴结受累情况;
  • M(代表转移 Metastasis)指远处转移(通常是血道转移)。

在此基础上,用 TNM 三个指标的组合划出特定的分期。

T 分类 T 标准
Tx 原发瘤无法评估
T0 原发瘤无明显证据
T1

单发肿瘤不大于 2cm,或单发肿瘤不低于 2cm 且没有血管侵犯

T1a 单发肿瘤不大于 2cm
T1b 单发肿瘤不低于 2cm 且没有血管侵犯

T2

单发肿瘤不低于 2cm 且伴有血管侵犯,或多发肿瘤,最大不超过 5cm

T3 多发肿瘤,肿瘤最大径不低于 5cm
T4

无论肿瘤数目或肿瘤大小,只要有门静脉或肝静脉主要分支的血管侵犯;或肿瘤直接侵犯胆囊或者腹膜以外的其他脏器

T 分类 N 标准
Nx 区域内淋巴结不能测定

N0

无淋巴结转移
N1 有淋巴结转移
M 分类 M 标准
Mx 远处转移不能测定
M0 无远处转移
M1 有远处转移
分期

T

N M
IA

T1a

N0

M0

IB

T1b

N0

M0

II

T2

N0

M0

IIIA

T3

N0

M0

IIIB

T4

N0

M0

IVA

任何 T

N1

M0

IVB

任何 T

任何 N

M1