2015年,美国癌症联合委员会 (American Joint Committee on Cancer, AJCC) 和国际抗癌联盟 (Union for International Cancer Control, UICC) 颁布了第八版的肝癌 TNM 分期。
TNM 分期系统中:
- T(代表肿瘤 Tumor)指肿瘤原发灶的情况;
- N(代表淋巴结 Node)指区域淋巴结受累情况;
- M(代表转移 Metastasis)指远处转移(通常是血道转移)。
在此基础上,用 TNM 三个指标的组合划出特定的分期。
T 分类 | T 标准 |
Tx | 原发瘤无法评估 |
T0 | 原发瘤无明显证据 |
T1 |
单发肿瘤不大于 2cm,或单发肿瘤不低于 2cm 且没有血管侵犯 |
T1a | 单发肿瘤不大于 2cm |
T1b | 单发肿瘤不低于 2cm 且没有血管侵犯 |
T2 |
单发肿瘤不低于 2cm 且伴有血管侵犯,或多发肿瘤,最大不超过 5cm |
T3 | 多发肿瘤,肿瘤最大径不低于 5cm |
T4 |
无论肿瘤数目或肿瘤大小,只要有门静脉或肝静脉主要分支的血管侵犯;或肿瘤直接侵犯胆囊或者腹膜以外的其他脏器 |
T 分类 | N 标准 |
Nx | 区域内淋巴结不能测定 |
N0 |
无淋巴结转移 |
N1 | 有淋巴结转移 |
M 分类 | M 标准 |
Mx | 远处转移不能测定 |
M0 | 无远处转移 |
M1 | 有远处转移 |
分期 |
T |
N | M |
IA |
T1a |
N0 |
M0 |
IB |
T1b |
N0 |
M0 |
II |
T2 |
N0 |
M0 |
IIIA |
T3 |
N0 |
M0 |
IIIB |
T4 |
N0 |
M0 |
IVA |
任何 T |
N1 |
M0 |
IVB |
任何 T |
任何 N |
M1 |