术前穿刺会有风险吗?会让肿瘤扩散吗?

穿刺一般分两种,一种为空芯针穿刺,即所谓的粗针穿刺;另一种为细胞学检查,即细针穿刺。

国外有专家对 1990~2008 年共 5369 名行空芯针穿刺的乳腺癌患者进行了分析,发现针道中肿瘤细胞的检出率为 22%,但这并没有增加术后的局部复发率,随访证实空芯针穿刺和手术切除活检两组的局部复发率无明显差异。因为大多数患者在空芯针穿刺不久后就会行全乳腺切除,就不存在针道肿瘤残留发生后遗症的问题。

而对于有保乳意愿者,有经验的医生也会在行空芯针穿刺时,选择好合适的进针部位,以利于保乳手术时,能将穿刺点和针道都包含在肿瘤局部广泛切除的范围之内,予以完整切除干净。

根据目前国外的多项大型研究,空芯针穿刺并没有增加经血液播散以及远处转移的几率。

由此可见,害怕空芯针穿刺会引起肿瘤扩散虽然听上去有道理,但研究证明这种担心是多余的。经实践证明,空芯针穿刺是安全有效、简便快速进行乳腺肿块病理诊断的方法,在国外多年来一直是作为明确乳腺肿块的常规手段。细胞学检查相对于空芯针穿刺来说,发生肿瘤扩散的可能性更小。