乳腺癌放疗可能会引起这些副作用,如何应对?

放疗时会发射精确数量的高能量辐射,以杀灭癌细胞。放疗可以阻止癌细胞增殖,同时尽可能减少对健康组织的损伤,已被证实可以改善乳腺癌的生存率。

这些乳腺癌可以接受放疗

  • 保乳手术或乳房切除术后,单独进行放疗或与化疗和(或)内分泌治疗联合,可以降低乳房内癌症复发的风险。
  • 如果医生认为肿瘤无法安全切除、患者健康状况不允许手术,或者患者选择不接受手术,放疗可作为乳腺癌的主要治疗方式。
  • 癌症已转移至骨骼或脑部。
  • 癌症复发后,用于缓解疼痛或其他症状。

乳腺癌放疗有哪些?

  • 大多数人熟悉的乳腺癌放疗是外照射放疗,也是乳腺癌最常用的治疗类型。其作用方式是将射线束从机器聚焦至目标部位,即癌症病灶部位。
  • 另一种类型是近距离放疗,主要是使用植入物向癌症内部输送辐射。医生会对乳腺癌患者使用导管或小型导管将放射性粒子或小球(大米粒大小)植入乳房内靠近癌症位置处。无创近距离放射治疗可以在手术切口部位提供增强剂量的辐射,可单独使用或与外照射放疗结合。肿瘤大小、位置或其他因素将决定患者是否适合接受这种类型的放疗。

放疗有哪些副作用?

放疗是无痛的,但有时会出现以下副作用。

  • 治疗部位皮肤发红、不适、干燥和起泡,如果出现这些症状,医生会推荐一些处理方法。皮肤发红通常需要 1 年时间才能消退。
  • 疲劳,通常在治疗开始后 2~3 周时出现,随着治疗时间增加,疲劳程度也会增加,治疗结束后大约 1 个月会消失。疲劳不会使人失去活动能力。大多数患者会以小憩或早睡的方式缓解疲劳。
  • 血细胞计数减少。医生会要求定期查血,特别是在接受化疗时。
  • 乳房较小且较硬,可能会影响乳房再造术的选择。
  • 如果对腋窝淋巴结进行照射,可能会出现淋巴水肿或肿胀。

近距离放疗的副作用与外照射放疗类似,包括发红、淤青、胸痛、感染、虚弱和肋骨骨折风险增加。

乳腺癌放疗技术不断进步,但有时仍不可避免地会出现以下一些长期副作用。

  • 肋骨骨折,可自愈,无需治疗(不到 1%)。
  • 肺炎,可自愈(不到 1%)。
  • 心脏受损(既往的放疗方法会产生更多症状,新技术可避免直接照射心脏)。
  • 瘢痕。
  • 罕见情况下,放疗会造成其他肿瘤,例如血管肉瘤。

放疗期间要注意哪些事项?

在乳腺癌放疗过程中,患者应:

  • 如果出现了咳嗽、出汗、发热或异常疼痛等症状,应联系医生。
  • 充分休息,健康饮食。
  • 按照医生的要求定期进行血液检查。
  • 仔细护理患病区域,避免穿紧身衣物或摩擦力大的衣物。
  • 避免患病区域被阳光照射。
  • 照射完成后涂抹保湿霜。