胃痛有功能性和器质性的区别，可见于胃痉挛、消化性溃疡、胃癌等多种疾病。
阵发性胃痛有功能性和器质性病变的区别。功能性病变最常见于胃痉挛，多因受凉或情绪紧张诱发，温热、按摩脘腹部或放松心情即可缓解。平时注意保暖，避免寒凉饮食刺激，保持心情舒畅。
器质性病变多见于胃炎及消化性溃疡。胃炎常见胃脘隐痛伴饱胀感或食欲减退、消化不良等症状。消化性溃疡临床表现以规律性、周期性上腹痛为主，胀痛、刺痛均有发生。一般胃溃疡以餐后疼痛多见，十二指肠溃疡以空腹/餐前疼痛为多，可伴大便潜血阳性,长期失血及维生素B 12吸收不良可伴有贫血。
如上述消化道症状长期不缓解，或疼痛的性质发生转变以及出现乏力、消瘦、贫血、低热等症状，需排查胃癌的可能。纤维内镜的检查可辅助诊断。