小细胞肺癌（small-cell lung cancer，SCLC）常用化疗药有依托泊苷、伊立替康、拓扑替康等，一般会和顺铂或卡铂合用，组成含铂双药方案，或单用。
具体用药方案，我们另有文章介绍，我们为你列出一份 SCLC 常用化疗药清单，介绍各自的用法、常见不良反应以及治疗期间的注意事项。
目录
依托泊苷（Etoposide）
依托泊苷是一类拓扑异构酶 Ⅱ 抑制剂，减慢或阻止癌细胞生长。
- 用法：静脉注射。剂量取决于你的病情和对治疗的反应。
- 常见不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔疼痛、脱发等，恶心、呕吐可能会很严重，必要时医生会处方药物来防止或缓解。
- 使用前的注意事项：
- 用药前，告知医生你的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。
- 用药前，告知医生你的病史，特别是肾病、肝病、血液系统疾病（红细胞/白细胞、血小板水平低）、接受过放疗、化疗。
- 依托泊苷让人更易感染、或加重已有感染，请彻底洗手，防止感染传播，不要接触患流感或水痘的人，如果已被感染，请告知医生。
- 如果你要打疫苗，请先咨询医生，请不要接触近期使用活疫苗（如吸入型流感疫苗）的人。
- 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心，不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。
注意事项
- 术前告知医生或牙医你正服用的所有药物，含处方药、非处方药、中草药。
- 用药期间，不吃葡萄柚、酸橘、柚子，也不喝这些果汁，这些水果里的成分会影响依托泊苷的代谢，减弱药物作用。
- 用药期间，如果每天摄入酒精，会增加胃出血的风险，少喝含酒精饮料。
- 老人可能对不良反应更敏感，特别是困倦、虚弱、口腔或嗓子疼痛、食欲不振、白细胞降低、脱水等，用药要格外小心。
- 依托泊苷可能对胎儿有害，如果你已怀孕或计划备孕，请告知医生，女性用药期间、停药后 6 个月内请注意避孕。
- 男性用药期间、停药后 4 个月内应注意避孕，如果你或伴侣怀孕，请告知医生。
- 依托泊苷会进入乳汁可能对婴儿有害，用药期间不建议哺乳。
伊立替康（Irinotecan）
伊立替康是一类拓扑异构酶 I 抑制剂，阻止癌细胞生长。
- 用法：静脉注射。具体剂量取决于你的病情、对治疗的反应和体型。
- 常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、咳嗽、困倦、口腔疼痛、虚弱、睡眠不佳、脱发等。恶心、呕吐可能会很严重，必要时医生会处方药物来防止或缓解。
- 使用前的注意事项：
- 用药前，告知医生你的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。
- 用药前，告知医生你的病史，特别是肠梗阻、遗传性代谢障碍（比如果糖不耐受）、血液或骨髓异常（如红细胞、白细胞、血小板水平低）、糖尿病、肝病、肾病、肺病、接受过放疗。
- 术前，请告知医生或牙医你正在使用伊立替康。
注意事项
- 伊立替康可能会让你头晕或影响视力，摄入酒精则会加重，用药期间谨慎开车、操作机械或从事任何需要保持高度紧张的工作。
- 少喝含酒精饮料，坐着或躺着起身时要慢一些，可以避免头晕或头重脚轻感。
- 如果你要打疫苗，请先咨询医生，请不要接触近期使用口服脊髓灰质炎疫苗或吸入型流感疫苗的人。
- 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心，不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能，请彻底洗手，防止感染传播。
- 老人对不良反应更敏感，特别是腹泻，用药要格外小心。
- 伊立替康可能对胎儿有害，用药期间应注意避孕，如果你已怀孕或认为自己可能怀孕，请告知医生。
- 尚不清楚伊立替康是否会进入乳汁，它可能对婴儿有害，用药期间不建议哺乳。
拓扑替康（Topotecan）
拓扑替康是一类拓扑异构酶 I 抑制剂，可杀死癌细胞。
- 用法：静脉注射。具体剂量取决于你的病情、对治疗的反应、实验室检测结果和体型。
- 常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、虚弱、疲劳或口腔痛。
- 使用前的注意事项：
- 用药前，告知医生你的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。
- 用药前，告知医生你的病史，特别是肝病、肾病。
- 拓扑替康让你感到异常疲劳，摄入酒精则会加重症状，用药期间谨慎开车、操作机械或从事任何需要保持高度紧张的工作，少喝含酒精饮料。
注意事项
- 拓扑替康可能让人更容易感染、或使已有感染加重，不要接触患流感或水痘的人，使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心。
- 不参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能，如已被感染，请告知医生。
- 如果你要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用活疫苗（如吸入型流感疫苗）的人。
- 拓扑替康可能对胎儿有害，女性在用药期间、停药后 1 个月内应注意避孕，男性在治疗期间、停药后 3 个月内应注意避孕，如果你或伴侣已怀孕，请告知医生。
- 尚不清楚拓扑替康是否会进入乳汁，它可能对婴儿有害，用药期间不建议哺乳。
顺铂（Cisplatin）
顺铂是一种含铂化合物，阻止或减慢癌细胞生长。
- 用法：静脉注射，一般每 3-4 周治疗一次，具体剂量取决于你的病情、对治疗的反应和体型。
- 常见不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、脱发、肾毒性、耳毒性、失去味觉等，恶心呕吐可能会很严重、且持续不退，医生为你处方药物来预防或缓解。
- 使用前的注意事项：
- 用药前，告知医生你的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。
- 用药前，告知医生你的病史，特别是肾病、骨髓功能抑制、血细胞异常（如贫血、白血球减少、血小板减少）、听力障碍、体内矿物质失衡（血钠、钾、镁、钙、磷酸盐水平低等）、手脚麻木、肾结石、痛风。
注意事项
- 如果你要打疫苗，请先咨询医生，不要接触近期使用活疫苗（如口服脊髓灰质炎疫苗）的人。
- 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心，不参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能，彻底洗手，防止感染传播。
- 老人对不良反应更敏感，特别是肾病、手脚麻木、感染和出血等，因此用药要格外小心。
- 顺铂可能对胎儿有害，育龄女性在用药期间、停药后一段时间内应注意避孕，顺铂还会影响男性精子生成，男性在治疗期间及停药后一段时间内也要注意避孕。
- 顺铂会进入乳汁，它可能对婴儿有害，用药期间不建议哺乳。
卡铂（Carboplatin）
卡铂是第二代含铂化合物，阻止或减慢癌细胞生长，与顺铂相比，它毒副作用更小。
- 用法：静脉注射，一般不多于每 4 周一次，具体剂量取决于你的病情、对治疗的反应和体型。
- 常见不良反应：腹痛、身体疼痛、腹泻、便秘、虚弱、恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等。有些患者恶心和呕吐反应会比较严重，但一般会在治疗 24 小时内消失，医生会处方药物来预防或缓解。
- 使用前的注意事项：
- 用药前，告知医生你的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。
- 有些情况下是不能使用卡铂的，用药前，如果你有骨髓功能抑制、血细胞异常（如贫血、白血球减少、血小板减少），请告知医生。
- 用药前，告知医生你的病史，特别是肾病、体内矿物质失衡（血钠、钾、镁、钙水平低等）。
注意事项
- 如果你要打疫苗，请先咨询医生，不要接触近期使用活疫苗（如口服脊髓灰质炎疫苗）的人。
- 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心，不参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能，彻底洗手，防止感染传播。
- 老人对不良反应更敏感，特别是出血和手脚麻木等，用药要格外小心。
- 卡铂对胎儿有害，育龄女性在用药期间、停药后一段内应注意避孕，卡铂还会影响男性精子生成，男性在治疗期间及停药后一段时间内也要注意避孕。
- 尚不清楚卡铂是否会进入乳汁，它可能对婴儿有害，用药期间不建议哺乳。
共同审核：广东省人民医院、广东省肺癌研究所孙月丽医生、黎文峰医生。