PD-L1 表达是临床常用的疗效预测指标，但研究发现，PD-L1 的表达具有时空异质性。换句话说，NSCLC患者手术标本和活检标本的 PD-L1 表达可能会不同，肿瘤原发灶和转移灶的 PD-L1 表达有所差异，其他治疗（如化疗或放疗）后 PD-L1 表达也会发生改变，因此，动态监测 PD-L1 的表达能够帮助医生了解患者即时疾病状态，给出更有效的治疗。但是目前，尚无有效动态监测 PD-L1 表达量的可靠及有效手段。
TMB（肿瘤突变负荷）是另一个用来预测 PD-1/PD-L1 抑制剂疗效的标志物。研究发现血液的TMB（bTMB）和组织的TMB并无显著差别。目前暂时没有关于TMB动态监测可以增加患者获益的临床证据，也没有相关的指南或建议。
共同审核：广东省人民医院 广东省肺癌研究所 王震副主任医师 孙浩医生