食管癌不能根治了,医生为啥还建议做放疗?

晚期食管癌,肿瘤已经发生远处转移,您往往无法通过手术或放疗达到根治的目的。此时,提高您的生活质量、尽量延长生命才是最重要的。

晚期放疗可改善不适症状

晚期食管癌常常伴有严重的食管梗阻、吞咽困难表现,吃不下饭,喝不下水。无法进食或摄入的营养无法满足身体需求,使得患者普遍存在营养不良的情况,这对生活质量的影响最为严重。

在这样的情况下,针对晚期食管癌的病灶进行放疗,可以局部缩小肿块,减轻吞咽困难症状,改善进食状况,提高生活质量,并能在一定程度上延长生命。

另外,有些晚期病人会出现骨转移、脑转移等,引起转移区域的骨痛或头痛,而化疗等全身治疗方式很难减轻这些症状。此时,放疗就成为改善癌痛的重要方式,进一步改善生活质量。

所以,尽管您的病情可能已经无法得到根治,但医生还是会建议您做放疗。这种针对晚期患者、主要为了改善生活质量而进行的放疗,临床上一般称为“姑息性放疗”。

姑息性放疗本身并不能延长寿命,解决的都是一些生活质量方面的问题。毕竟,让病人减少不必要的痛苦,是治疗的第二原则(第一原则是延长寿命)。

姑息放疗也需要定期复查

在接受姑息性放疗后,虽然肿瘤不能得到根治,但生长趋势已经被控制住了,疾病会进入一段时间的稳定期,您暂时不用接受别的治疗,定期观察即可。目前合理的观察期限是,每 3~4 个月复查一次。

如果在接受姑息性放疗一段时间后,病情再次出现进展,那么就只能再次接受二线治疗,比如介入、射频、粒子植入、支架等治疗。

由于姑息性治疗本身就是针对晚期不能根治的患者而言,所以,再次出现进展后,患者往往就进入临终阶段。家属可以通过悉心照料、接受安宁疗护等方式,来让他/她过得舒服些。

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共同撰写:北京大学肿瘤医院 余荣医生 尤静医生