乳腺活检，是诊断乳房疾病经常用到的方法，简单点说，就是通过各种方法自乳房中的可疑区域取出一块组织样本，在显微镜下检查有无乳腺癌。
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为什么要进行乳腺活检？
乳腺活检的目的是，确认摸到的乳房肿块或 X 线检查发现的可疑区域是否为癌症，即是恶性还是良性。对活检获取的乳腺样本进行病理学检查，是确认是否存在癌细胞的唯一可靠方法。
活检前应做哪些准备？
如果有以下情况，请告知医生。
- 正在服用任何药物或膳食补充剂（例如维生素等）。
- 对包括麻醉剂在内的药物过敏。
- 对橡胶过敏。
- 服用血液稀释剂，或曾有出血问题。
- 怀孕或可能怀孕。
医生首先会解释为何需要检查、检查的风险、如何进行检查以及检查结果的意义等，然后会要求受检者签署一份知情同意书，表示了解此项检查的风险并同意检查。
正在服用血液稀释剂者，可能需要在活检前 1 周停止服药。
进行活检前，可能需要进行血液化验等检查。如果需要全身麻醉（麻醉过程中并无意识和痛觉），还需要遵照医嘱严格禁食水，这表示在手术前的一段时间内严禁任何食物和饮品入口，否则手术可能会被取消。手术当天需服药者，请用一小口水送服。全身麻醉前会在手臂建立静脉通道，活检前约 1 小时会给予镇静药物。
如何进行活检？
细针穿刺活检
受检者需要脱掉腰部以上的衣物，坐或躺在检查台上，双手放在身体两侧或举过头顶（取决于什么姿势最容易摸到肿块）。在需要进行活检的部位，医生会根据肿块大小和位置决定是否注射麻醉药物，然后将穿刺针插入乳房组织，吸取组织样本并由专人送至实验室。活检过程通常需 5～15 分钟，期间受检者须保持静止不动。拔出活检针后，要用力按压穿刺部位一会，以防出血。
空芯针活检
姿势同细针穿刺活检。医生在注射麻醉药后，会在皮肤上做一小切口，将有特殊尖头的活检针插入乳房组织，取出数个样本以供检查。活检针拔出后也要用力按压穿刺部位。整个过程大约需要 15 分钟，并且可能会重复进行，以确保采集到了足够多的组织样本。
立体定向活检
由影像科医生在影像科进行。受检者脱掉腰部以上衣物后，将趴在一张特制的检查台上，乳房通过检查台上的一个孔垂下，拍摄乳房 X 线片等精确定位肿块位置。
医生注射麻醉药后在皮肤做一小切口，在特殊 X 线引导下将穿刺针插入需要活检的部位，通常会取出数个样本。整个过程约需 60 分钟，但多数时间是在定位活检区域。活检时受检者须保持静止不动。
皮肤小切口不需缝合，用力按压穿刺部位防止出血即可。乳房内取出活检样本的位置通常会放置一个小的金属标记物以定位，若需要手术或进行 X 线检查，这有助于找到病变。即使不手术，金属标记物留在体内也不会对人体产生任何影响。
切除活检
通常需要在手术室完成。受检者脱掉腰部以上全部或大部分衣物后，坐或躺在检查台上，双手放在身体两侧或举过头顶。该操作可以在局部麻醉或全身麻醉下进行，局部麻醉时可能也会使用镇静剂，全身麻醉时通过手臂输液给药，操作期间不会苏醒。
麻醉后医生会通过皮肤切口找到肿块并切除，然后将切除的组织送去检查。皮肤切口需要缝合。手术活检大约需要 60 分钟。
活检会有什么感觉？
局部麻醉时，只会在麻醉针刺入和注射药物时感到疼痛，活检针插入时不会疼痛但可能有压迫感。在细针穿刺活检、空芯针活检或立体定向活检后的 2～3 天，活检部位可能会有压痛、瘀伤、肿胀或轻微出血，可以使用冰袋或服用一些无需医生开具的非处方止痛药（阿司匹林除外）来缓解肿胀和疼痛。活检后的 24 小时内，不要提重物或进行其他会牵拉胸部肌肉的活动。
切除活检者，如果接受了全身麻醉，苏醒后活检部位可能会有麻木感，在数小时内还可能会感到昏昏欲睡。活检后 1～2 天可能会感到疲倦。如果麻醉期间使用了帮助呼吸的气管插管，还可能有轻微的咽喉疼痛，使用润喉片和温盐水漱口可能有助于缓解。切除活检后，乳房可能有压痛、坚硬、肿胀和瘀伤，上述冰敷或服止痛药的方法亦适用。压痛大约会在 1 周内消失，瘀伤会在 2 周内消退，但坚硬感和肿胀可能会持续 6～8 周。活检后 2～3 天应戴胸罩或运动文胸提供支撑，不要提重物或进行其他会牵拉胸部肌肉的活动。
活检可能会有哪些风险？
- 活检部位感染，可以通过抗生素治疗。
- 活检部位出血。
- 未取到异常组织样本。
- 眩晕和晕厥。
如果出现下列情况，应立即就医。
- 疼痛持续超过 1 周。
- 活检部位发红、严重肿胀、出血或流脓。
- 发热。
除细针穿刺活检外，其他方法可能会在乳房表面留下小的瘢痕，通常会随时间逐渐变得不明显。
活检后如何进行自我护理？
活检后的几天，活检部位可能需要佩戴特殊胸罩和敷料。切口部位将保留小胶带或者缝线。不要尝试自己拆除。可以在随访就诊时拆除或等其自行脱落。
可能需要在活检区域用药、敷冰块，或自己在家更换绷带。医护人员将介绍淋浴、泡浴和伤口护理等方面的信息。
如有需要，可以要求服用止痛药。为降低出血风险，术后前 3 天不得服用阿司匹林或含阿司匹林的产品，除非医生另有规定。
之后几天内，活检区域也可能变得黑紫。