什么是新辅助治疗？
新辅助治疗是指在对肿瘤实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身治疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。目前临床最常用的新辅助治疗手段是化疗。
对于早期肿瘤患者，通常可以通过局部治疗方案治愈，并不需要做新辅助治疗；而对于晚期肿瘤患者，由于失去了根治肿瘤的机会，通常也不采用新辅助治疗的方法。
对接受新辅助治疗的患者，需要重新进行影像学的一系列检查，重新评估能不能进行手术治疗。如果外科医生认为可以手术，需要待患者血象恢复正常后再进行手术治疗，通常是在新辅助治疗结束后的一段时间。
哪些患者需要新辅助治疗？
前列腺癌的生长对雄激素有高度依赖性，在去除雄激素后会出现肿瘤细胞的大量死亡，对于局部肿瘤来说，表现为肿瘤体积的缩小和范围的减少。因此新辅助内分泌治疗常常用于某些特殊情况下的高危前列腺癌术前治疗。
“高危的前列腺癌”有两大类：
- 一类是局限性的前列腺癌：它的 PSA 大于 20，或恶性度评分在 7 分以上或国际泌尿病理协会 ISUP 评级 4~5，或临床分级 T2C 肿瘤。
- 一类是局部进展的前列腺癌：就是临床分期 T3 或 T4 或淋巴结阳性的前列腺癌，不管它的 PSA 值、GS 评分和 ISUP 评级是多少。
上述这些高危的前列腺癌患者即使采取了手术切除，但是效果并不好。高危患者术后生化复发率（即 PSA 再次升高的发生率）显著高于低危、中危患者，术后局部复发、全身性进展、死亡风险也显著高于低危、中危患者。
对这一类患者往往要实施药物、手术和放疗等综合治疗方案来改善预后。对于高危的前列腺癌患者，在行根治性切除术前，会先对其进行一定时间的内分泌治疗，以缩小肿瘤体积、降低临床分期、降低前列腺切缘肿瘤阳性率；然后再行根治性减瘤手术，将体内的肿瘤负荷降到最低；术后采取辅助内分泌治疗能减少局部复发和远处转移，改善生存。
此外，生化复发后进行挽救性的内分泌治疗联合放疗还可改善远期生存。
新辅助内分泌治疗有哪些常用方案？
新辅助内分泌治疗方案多采用促黄体激素释放激素（luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH-a）联合抗雄激素药物的联合用药方法，也可单用 LHRH-a 或抗雄激素药物，但联合方法疗效更为可靠和有效。
新辅助治疗时间一般为 3～9 个月。