医生过去认为孩子只会患 1 型糖尿病。很长一段时间，1 型糖尿病甚至被称为青少年糖尿病。
事实已经不再如此了。现在，根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，20 岁以下的人中有超过 20.8 万人患有糖尿病。这其中包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。
如果孩子需要诊断的话，父母需要了解以下方面。
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什么是 2 型糖尿病？
人们可能同时听过糖尿病和高血糖。人体中的消化系统将碳水化合物分解成一种叫葡萄糖的糖。而胰腺会产生一种被称为胰岛素的激素，它将葡萄糖从血液中输送到细胞中，在细胞中用作燃料。
在 2 型糖尿病中，孩子体内的细胞对胰岛素没有反应，葡萄糖在血液中积累，这被称为胰岛素抵抗。最后，孩子体内的糖分太高，胰岛素无法承载。将来，这可能导致其他问题，如心脏病、失明和肾衰竭。
哪些人容易患病？
2 型糖尿病最有可能影响以下儿童：
- 女孩；
- 肥胖儿童；
- 有糖尿病家族史者；
- 美洲印第安人、非裔美国人、亚洲人或西班牙裔/拉丁裔；
- 患有胰岛素抵抗的儿童。
儿童患有 2 型糖尿病的最大原因是超重。在美国，几乎三分之一的儿童都超重。一旦孩子变得太胖，患糖尿病的概率就会增加一倍。
其中有一种或多种可能导致超重或肥胖的情况：
- 不健康的饮食；
- 缺乏体育活动；
- 超重的家庭成员（在世或已过世）；
- 罕见情况下，有激素问题或其他医疗状况。
和成年人一样，2 型糖尿病患者更有可能发生于那些在身体中间部位肥胖的儿童。
具体症状有哪些？
患病一开始可能没有任何症状。过段时间，可能会出现：
- 原因不明的体重下降；
- 即使在用餐之后仍非常饥饿或口渴；
- 口干；
- 尿频；
- 疲劳；
- 视力模糊；
- 呼吸沉重；
- 伤口愈合缓慢；
- 皮肤瘙痒；
- 手足麻木或刺痛。
如果注意到孩子有以上任何症状，请立即就医。
如何治疗？
第一步是带孩子去看医生。根据孩子的年龄、体重和身高，医生可以判断其是否超重。医生会通过血糖检测来判断孩子是糖尿病还是糖尿病前期。如果确实患有糖尿病，可能需要一些额外的步骤来确定是 1 型还是 2 型。
在医生确诊之前，可能会给孩子注射胰岛素。一旦确认是 2 型糖尿病，就会要求帮助孩子改变生活方式。医生可能会建议孩子服用二甲双胍。它和胰岛素是仅有的两种用于 18 岁以下儿童的降血糖药物，其他药物正在研究中。
孩子应该每三个月做一次糖化血红蛋白（HbA1c） 检测，可以测量孩子这段时期的平均血糖水平。
下列情况下，需要检查孩子的血糖：
- 开始或改变治疗时；
- 没有达到治疗效果时；
- 必须注射胰岛素时；
- 服用磺脲类药物时。
医生会教授检测血糖的方式和频率。大多数专家建议，如果孩子使用胰岛素，每天检测 3 次及以上。如果没有使用胰岛素，可以减少检测频率，但应该在饭后检测。检测方式可以使用传统的指尖采血检测也可以使用动态血糖监测仪。
可以带孩子去看营养师，营养师可以帮助制定膳食计划。
让孩子每天至少锻炼 60 分钟，并且每天在家使用电子设备的时间要限制在 2 小时以内。
儿童糖尿病能预防吗？
用于治疗儿童 2 型糖尿病的措施同样也可以预防它。在孩子的饮食中，减少热量、不健康脂肪和糖果的摄入量。确保孩子每天都进行体育锻炼。研究表明，运动对减少胰岛素抵抗有显著作用。这两种重要的方法可以帮助孩子减轻并保持健康的体重和正常的血糖水平。
特别关注
儿童，尤其是青少年，在预防和应对 2 型糖尿病方面可能很难做出改变。以下是家长可以帮助孩子的一些方法。
- 真诚地跟孩子谈论健康和体重。支持他，并鼓励他畅所欲言。
- 不要将孩子单独分开进行特殊治疗。整个家庭都可以从改变饮食和生活中受益。
- 慢慢改变。正如糖尿病的发展需要时间一样，要获得更健康的身体也需要时间。
- 多做孩子喜欢的活动。减少家人看电视或玩电子游戏的时间。
- 如果孩子拒绝遵循计划，试着寻找原因。例如，青少年正在经历激素的变化、对他们时间的要求、同龄人的压力，以及其他对他们来说比健康更重要的事情。
- 设定小且容易达到的目标。当孩子实现每一个目标时，给她特别的奖励。然后为下一个目标奋斗。
- 向糖尿病教育者、医生、营养师或其他糖尿病专家咨询更多关于如何帮助孩子变得更健康的方法。
在家长、孩子和糖尿病医护人员的共同努力下可以确保孩子在未来数年内都能保持健康。