年轻女性通常不会想到自己会患乳腺癌,毕竟,所有乳腺癌中只有 7% 发生于 40 岁以下女性。但是,任何年龄都有可能患乳腺癌,无论在哪个年龄段。了解危险因素是很重要。
以下因素导致患乳腺癌的风险较高:
- 个人乳腺癌病史或一些非癌性乳腺疾病
- 乳腺癌家族史,尤其是母亲、女儿或姐妹
- 40 岁前曾对胸部进行放疗
- 存在 BRCA1 或 BRCA2 等特定基因突变
- 12 岁前初潮
- 对于有些女性,还包括首次生育的年龄
其他风险因素包括过量饮酒、大量摄入红肉、致密型乳房、肥胖和种族。
一些研究表明,过去 10 年内服用避孕药会略微增加患乳腺癌的风险。然而,其他研究未证明此类风险。
雌激素和孕激素替代疗法也会增加患乳腺癌的风险。
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年轻女性乳腺癌有何不同?
40 岁以下女性的乳腺癌诊断更加困难,因为其乳房组织通常比老年女性致密。年轻女性发现乳房有肿块时,癌症可能已转移。
此外,年轻女性的乳腺癌具有侵袭性,治疗更不易起作用。在年轻时诊断出乳腺癌的女性,更有可能存在 BRCA1 或 BRCA2 基因突变。
乳腺癌诊断延迟会造成一些问题。许多年轻女性往往会忽略报警信号,例如乳房肿块或异常的乳头分泌物,原因是她们认为自己还很年轻,不会患乳腺癌。年轻女性可能会认为肿块是无害的囊肿或其他,一些医生可能也会误将年轻女性的乳房肿块视为囊肿。
40 岁以下女性是否应做乳腺 X 线检查?
通常,不建议 40 岁以下女性定期做乳腺 X 线检查,部分原因是乳房组织通常比较致密,乳腺 X 线检查效果不佳。大多数专家认为,低于某个年龄者乳腺癌风险低,没有必要接受放疗或乳腺 X 线检查。但是,建议有乳腺癌家族史或其他危险因素的年轻女性接受乳腺X线检查。
年轻女性筛查乳腺癌的最佳方式是什么?
美国癌症学会 (American Cancer Society,ACS) 建议所有女性了解自己乳房的外观和感觉,并将任何变化告知医生。ACS 声明,研究未显示定期进行乳房自检有明确受益。人们可以咨询医生关于乳房自检的利弊。
建议女性从 20 岁起,由医生进行定期进行乳房检查,至少每 3 年 1次。专家组对于何时开始乳腺 X 线检查并没有达成一致,患者应咨询医生适合自己的情况,何时开始接受乳腺 X 线检查。对于年轻女性而言,数字化乳腺 X 线检查可以替代标准乳腺 X 线检查,更利于发现致密型乳房组织内的异常。
年轻女性乳腺癌如何治疗?
根据乳腺癌是否已转移至乳房外以及患者的综合健康状况和个人情况来制定治疗决策。治疗方法包括:
手术:乳房肿物切除术,切除肿瘤和一些周围组织,或乳房切除术,切除整个乳房。
乳房肿物切除术后通常会使用放疗,并且术后通常建议通过化疗和内分泌治疗帮助消灭剩余的癌细胞并阻止复发。
乳腺癌治疗会影响性欲、生育能力和怀孕。如果想要生孩子,在开始治疗前应咨询医生。