糖尿病患者中30%的人最终会发展为糖尿病肾病
研究证明,糖尿病患者中接近30%的人最终会发展为糖尿病肾病,部分人进而发展成尿毒症。糖尿病引起的终末期肾脏病患者所占比例呈逐渐增加,在一些发达国家糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病最主要的病因,在我国居第二位。
对于糖尿病患者,一侧肾根治性切除如雪上加霜,肾功能不全的发生率明显提高,需要透析治疗或肾移植可能性增加。
肾癌并非都需要根治性肾切除
肾癌又称肾细胞癌,是成人肾脏最常见的恶性肿瘤,其发病率约占成人恶性肿瘤的2%―3%,是泌尿系统发病率第二位的恶性肿瘤,仅次于膀胱癌。据统计全世界肾细胞癌的发病率以每年2%的速度增长,发病率增长的原因尚不清楚。随着肿瘤影像学的快速发展,特别随着多层螺旋CT的不断发展,肾癌的早期诊断率有了很大提高。目前,手术切除仍是治疗局限性肾细胞癌最有效手段。对于T1期肾癌(直径≤7cm),保留肾单位手术(NSS)是治疗肾癌的一种合理手术方式,能够最大限度的保留肾功能。肾部分切除术已经取得与根治性肾切除术相同的治疗效果,且总生存率优于根治术。根治术后发生肾功能不全是肾部分切除的(22.4%vs.11.6%)。研究显示选择性肾部分切除术5年肿瘤特异生存率94.4%~100%,10年肿瘤特异生存率92%~96.7%。