低剂量 CT 肺癌筛查的利与弊

  肺癌是不仅是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤,同时也是治疗费用最昂贵的肿瘤之一。近年来随着诊断和治疗技术的提高,肺癌筛查成了近年来讨论的热点问题。最近,美国国家肺癌筛查试验(NLST)证实与胸片相比,低剂量 CT(LDCT)降低了 20% 的肺癌死亡率。
  肺癌 LDCT 筛查的巨大益处是显而易见的,而它所带来的伤害是可以降低,且将持续降低。目前最大的挑战是如何谨慎而深思熟虑地开展肺癌筛查。每年全世界范围内有超过 100 万的肺癌患者死亡,肺癌患者的治疗现在已经成为社会一个巨大的经济负担。据估计美国在 2010 年肺癌的医疗费用就达到 121 亿美元,约占所有医疗费用的 10%。
  肺癌是一个发病率高、死亡率高,且花费高的疾病,所以应该把目光放在预防和早期诊断上。对高危人群进行肺癌筛查能使肺癌早发现,早诊断,早治疗,从而提高患者生存率及术后生活质量,还能减低社会为肺癌花费的巨大经济支出。
  但是,如要实施筛查,要解决一系列的问题。例如,筛查的间隔;发现阳性结果时,后续的筛查间隔是否仍按原方案进行;吸烟评价标准和覆盖的年龄是否需要调整。同时,为防止筛查造成的戒烟率下降,应在社区中做好宣教。