糖尿病患者每天需做 4 件事以降低血糖：
- 食用健康食物。
- 定期锻炼。
- 服用糖尿病药物。
- 测量血糖。
糖尿病患者应尽量保持血糖水平与无糖尿病者相近。这或许不适用于所有患者。请咨询医生，了解自己的血糖适宜范围。
糖尿病患者将从医疗团队处获得大量帮助以使血糖达标，该团队包括医生、护士和营养师。
与家人或朋友一起去就诊，尽可能多地问问题。在离开前，确保自己了解了所有需要了解的糖尿病管理信息。
目录
食用健康食物
糖尿病饮食计划中的食物对每个人都有好处。尽量选择低脂肪、低盐、低糖、高纤维的食物，例如豆类、水果、蔬菜和谷物。
正确的饮食有以下益处。
- 达到并保持对自身健康有益的体重。
- 将血糖保持在良好的范围。
- 预防心脏和血管疾病。
请医生推荐合适的营养师，营养师可帮助制定饮食计划。饮食计划中包含患者和家人喜欢并且有益的食物。
对于应用胰岛素的患者
- 为自己注射胰岛素。
- 每天在大约相同的时间食用等量的食物。
- 不要省略任意一餐，尤其是在为自己注射了胰岛素后，否则血糖水平可能过低。
对于不应用胰岛素者
- 遵循饮食计划。
- 不要省略任意一餐，尤其是服用糖尿病药物后，否则血糖水平可能过低。
- 省略某一餐可能导致下一餐吃得更多。每天少量多餐比大吃一两顿要好得多。
定期锻炼
每天积极锻炼对每个人而言都有好处。以下锻炼都不错。
- 步行。
- 游泳。
- 跳舞。
- 骑自行车。
- 体育运动。
打扫房间或收拾花园也是不错的锻炼方式。
锻炼对糖尿病患者尤其重要，因为锻炼有以下益处。
- 有助于减轻体重。
- 可能使胰岛素更容易降低血糖。
- 有助于心肺更好地工作。
- 使精力更充沛。
在开始锻炼前咨询医生。对于合并高血压或眼部有问题者，某些运动（例如举重）可能不安全。医生或护士会帮助找到安全的锻炼方法。
每周至少锻炼 3 次，每次 30~45 分钟。如果有一段时间没有锻炼，请放松，从 5~10 分钟开始，然后慢慢增加时长。
如果已经一个多小时没有吃东西了，或血糖水平低于 100~120 毫克/分升，在锻炼前吃个苹果或喝杯牛奶。
在锻炼时带上零食以防血糖下降。务必携带表明自己罹患糖尿病的标签或卡片。
对于应用胰岛素者
- 在进食后而非进食前锻炼。
- 在锻炼前、锻炼中和锻炼后都要测量血糖。当血糖高于 240 毫克/分升时不要锻炼。
- 睡觉前不要锻炼，否则可能导致夜间低血糖。
对于不应用胰岛素者
- 在开始锻炼计划前先咨询医生。
- 如果服用糖尿病药物，在锻炼前后测量血糖，最好不低于 70 毫克/分升并且不高于 240 毫克/分升。
每天应用糖尿病药物
胰岛素和用以治疗糖尿病的口服药、注射剂都可降低血糖水平。注射药物包括以下几种。
- 杜拉鲁肽（Dulaglutide）。
- 艾塞那肽。
- 艾塞那肽长效缓释剂型。
- 利拉鲁肽。
- 普拉姆林肽（Pramlintide）。
- 三谷蛋白（Semaglutide）。
如何注射胰岛素
对于需应用胰岛素者
对于身体停止分泌胰岛素或胰岛素分泌不足的患者，需注射胰岛素。胰岛素依赖型糖尿病（1 型糖尿病）和许多 2 型糖尿病患者都需要注射胰岛素。
胰岛素不能通过口服的方式给药。患者需每天为自己注射胰岛素。有些患者每天注射 1 次；有些患者每天注射 2 次或更多次，即使生病了也不要跳过每一次注射。
注射胰岛素需使用针头。医生会告知应使用胰岛素的种类、剂量及注射时间。在启动胰岛素注射治疗、更改使用的胰岛素类型或剂量前需咨询医生。医生或糖尿病教育者会告知如何用针头注射胰岛素及最适合将胰岛素注射于哪些身体部位。对于手部颤抖或视力不佳者，请他人帮助注射。
适合注射胰岛素的身体部位有：
- 上臂外侧。
- 腰部或臀部周围。
- 大腿外侧。
不要在有瘢痕或妊娠纹的部位注射胰岛素。
请医生或护士检查曾注射胰岛素部位的皮肤是否正常。
起初患者可能有些害怕为自己注射，但大部分患者会发现，注射胰岛素并非如想象中那样痛苦。胰岛素针头小而锋利，不会深入皮肤。务必始终使用自己的针头，不要与他人共用针头。
医生或糖尿病教育者会告知如何安全地处理使用过的针头。
向医生咨询自己的用药频率
额外准备一些胰岛素，以防不小心将正在使用的胰岛素打破。不要将胰岛素储存在冰箱或贮物箱等过冷或过热的地方，同时注意避光保存。过热、过冷或强光都会损坏胰岛素。
对于身体可产生胰岛素但不能降低血糖水平者，可能需服用糖尿病药物或注射其他针剂。此类药物只对自身能产生胰岛素者有效。有些药物每天仅需应用一次，有些则频率更高。向医生咨询自己的用药频率。
糖尿病药物是安全且容易应用的。如果药物让自己产生不适感或有其他任何问题，务必告知医生。
应用药物依然要遵循饮食和锻炼计划
请记住，仍需遵循既定饮食计划，并定期锻炼以帮助降低血糖。
有时，服用糖尿病药物的患者可能还需注射一段时间的胰岛素。病情严重者、需于医院就诊者及怀孕的患者更常见这种情况。如果糖尿病药物不再能降低血糖，可能也需注射胰岛素。
体重下降的患者或许可停止服用糖尿病药物，仅减重少许也有助于降低血糖水平。
对于不注射胰岛素或服用糖尿病药物的患者
每位糖尿病患者都需遵从医生关于饮食和锻炼的建议。
每天检查血糖水平
需了解如何管理糖尿病，知道血糖水平是否已降低。了解血糖的最好方法就是检查血糖。如果血糖过高或过低，医生可能需改变饮食、锻炼或药物治疗计划。
有些患者每天需检查血糖 1 次，有些则需一天检查 3~4 次。医生可能要求在餐前、睡前乃至凌晨检查血糖。向医生咨询自己应检查血糖的频率和具体时间。
如何检查血糖？
需使用名为刺血针的小针，还需使用特殊的装在瓶子中的血液检测试纸。医生或糖尿病教育者会告知如何检测血液。以下是基本步骤。
- 根据检测仪器的不同，用刺血针刺入手指或身体的其他部位，以获取一滴血。
- 将血滴在试纸的末端。
- 将试纸放入血糖仪中，仪器就会显示出血糖值，例如出现 128 毫克/分升。
- 刺血针扎手指时可能有些疼痛，就像用大头针戳手指一样。刺血针只能使用一次，处理使用过的刺血针时要谨慎，询问医生或护士如何安全地进行处理。
可从药店买到刺血针、试纸和血糖仪。咨询医生或糖尿病教育者应购买何种类型。就诊时携带购买的血糖检查物品，以便医护人员告知如何正确使用此仪器。
糖尿病的其他检查方法
尿液检查
当患者感觉不适或在进餐前血糖超过 240 毫克/分升时，可能需检查尿液或血液中的酮体。当血液中胰岛素不足时，身体会产生酮体，酮体会使病情加重。
可在药店购买检查尿酮的试纸。此外，一些血糖仪可用专用试纸检查是否存在酮体。医生或糖尿病教育者将展示如何正确使用此类检测仪器。
如果在检查中发现存在酮体，请立即就诊，这提示可能罹患酮症酸中毒。如果不治疗，可能导致死亡。
酮症酸中毒的迹象包括：
- 呕吐
- 身体虚弱
- 呼吸急促
- 呼吸中有甜味
酮症酸中毒更易发生于胰岛素依赖型糖尿病患者。
糖化血红蛋白检查
此指标显示了过去 3 个月的平均血糖水平，显示有多少糖分附着于红细胞上。医生进行此检查是为了明确大部分时间的血糖水平。
医生或护士需采集血液样本以进行此项检查。检查在实验室中进行，实验室会将结果发送给医生。
每 3 个月就诊以检查糖化血红蛋白水平。
保持日常记录
每天记录血糖检查结果。可能还要记录自己的饮食内容、感受及锻炼项目。
通过每天记录血液和尿液检查结果，可了解自己的糖尿病治疗情况。将记录出示给医生，医生可利用记录评估是否需改变胰岛素注射方案、糖尿病药物方案或饮食计划。如果不知道检查结果的含义，请咨询医生或护士。
每天记录的内容包括以下内容。
- 血糖水平是否很低。
- 进食是否较平日多或少。
- 是否感觉不适或疲惫。
- 进行了何种锻炼及持续时间。